.

1. Етіотропна терапія грипу (препарати, дозування, тривалість лікування)

Етіотропною противірусною терапією є застосування таких препаратів, як

озельтамівір та занамівір.
Озельтамівір - внутрішньо по 75 мг 2 рази на добу 5 днів, бажано протягом з
перших 48 годин від початку захворювання, коли він найбільш
ефективний. Доза озельтамівіру може бути збільшена до 150 мг 2 рази на
добу за умови моніторингу стану нирок.
Занамівір призначають для лікування та профілактики грипу типів А і В у
дорослих і дітей від 7 років по 10 мг (дві інгаляції по 5 мг ) 1 раз на добу
впродовж 5 днів.

2. Особливості перебігу РС-інфекції у дорослих

-Чхання

-Утруднення носового дихання

-Риніт зі слизистими або серозними виділеннями

-Кашель

-Помірна гіперемія і напухання слизової оболонки носової частини горла

-Температура тіла нормальна або субфебрильна.

3. Специфічна профілактика грипу.

Вакцинація. Використовують три види інактивованих грипозних вакцин:

цільновіріонні, спліт-вакцини і субодиничні вакцини.

4. Особливості змін у загальному аналізі крові при появі бактерійних ускладнень у

хворого з ГРВІ.

-Лейкоцитоз

-Зсув формули вліво

-Значне підвищення ШОЕ

5. Перелічіть клінічні симптоми та методи специфічної діагностики парагрипу.

-Нежить
-Сухий, гавкаючий кашель
 -біль у горлі
-осиплість голосу
-субфебрильна температура тіла

Діагностика:
- Полімеразна ланцюгова реакція, де виявляють РНК вірусів.
- РГГА, де діагностичним є 4-кратне наростання титрів антитіл.

Задача 4

Каретою швидкої допомоги в інфекційне відділення доставлено хвору 25 р. на 2 день

хвороби зі скаргами на остуду, підвищення температури тіла до 39,0 0С, значний головний
біль розпираючого характеру, блювання на висоті головного болю, ломоту у всьому тілі,
нудоту. Вчора відзначала підвищення температури тіла до 38,5, ломоту у м'язах, головний
біль. Ввечері з’явився сухий кашель, утруднене носове дихання, відчувала садніння за
грудниною. Сьогодні стан погіршився, на тлі головного болю з’явилися судоми, хвора
знепритомніла.

Об'єктивно: свідомість спотьмарена, Т тіла 37,50С, шкіра бліда, помірна гіперемія

ротоглотки, пульс 110/хв., АТ 140\90 мм рт.ст., тони серця приглушені, ритмічні, дихання
жорстке, хрипів немає. Позитивний симптоми Керніга, Брудзинського. Фізіологічні
виділення в нормі.

1. Попередній діагноз.

Грип, типова форма, тяжкий ступінь. Ускладнення: набряк мозку.

2. План обстеження.

-Загальний аналіз крові

-Загальний аналіз сечі

-біохімічний аналіз крові (глюкоза, сечовина, креатинін, залишковий азот,

протеїнограма, калій, натрій, хлор, КОС).

-реакція Вассермана (РЗК),

- дослідження HBsAg (ІФА),

-ЕКГ,

- рентгенографія ОГП,

-РІФ.

3. План лікування.
1. Суворий ліжковий режим
2. Дієта №13
3. Реосорбілакт 2100 мл внутрішньовенно крапельно підігрітим до 38 С
4. Манітол 20% 200 мл в/в крапельно протягом 20 хв
5. Фуросемід 40 мг 2 рази на добу внутрішньовенно струминно
6. Преднізолон 60 мг 2 рази на добу внутрішньовенно
7. Озельтамівір 75 мг 2 рази на добу внутрішньо
8. Мукалтин 0,05 г 3 рази на добу внутрішньо