Professional Documents
Culture Documents
Медсестринка конвертирован
Медсестринка конвертирован
3. Напередодні:
4. Після очисних клізм хворий приймає холевід або йодогност (12 таблеток по 0,5 г
протягом 1 год, тобто через кожні 10 хв по 2 таблетки) і запиває їх солодким чаєм з
дрібною двовуглекислою содою, розчином глюкози або мінеральною водою без
газу.
5. Після прийняття контрастної речовини хворому слід полежати на правому боці
протягом 1-2 год.
7. Йому роблять знімок жовчного міхура, потім він приймає 2 сирих жовтка.
8. Ін'єкційну голку разом з ковпачком зніміть і тримайте її між II і III пальцями тієї
руки, якою утримуєте крапельницю. При цьому муфта голки повинна бути з
тильного боку руки.
• Спланувати навчання
Планувати навчання потрібно разом з пацієнтом. Визначте мету і завдання навчання, добре
проаналізуйте їх: чи зможе хворий виконати ці завдання, зважаючи на його фізичний,
психічний і соматичний стан.
• Виконати план
Нагадуйте пацієнту, яке завдання він має виконати далі. Коли ви розповіли йому, як
виконувати певну процедуру (наприклад, зробити ін’єкцію інсуліну), він має
продемонструвати, як він це засвоїв. Час від часу відзначайте прогрес пацієнта у
навчанні, мотивуйте та заохочуйте його.
• Оцінити результати
ІІ. Задача
1. Проблеми пацієнта
Інспіраторна задишка Ультразвукова діагностика діяльності
серця, добове дослідження серцевого
ритму, електрокардіографічне
спостереження і інші дослідження
допоможуть з`ясувати дійсну причину
прискореного дихання при серцевій
патології
Оснащення:
Алгоритм:
ІІ. Задача
Проблеми:
Кожен організм має потребу в суворо певній кількості харчових речовин, які
повинні надходити в певних пропорціях. Білки є основним будівельним
матеріалом організму, джерелом синтезу гормонів, ферментів, вітамінів,
антитіл. Жири володіють не тільки енергетичної, а й пластичної цінністю
завдяки вмісту в них жиророзчинних вітамінів, жирних кислот,
фосфоліпідів. Вуглеводи – основний паливний матеріал для життєдіяльності
організму. До розряду вуглеводів відносяться харчові волокна (клітковина),
які відіграють важливу роль в процесі травлення і засвоєння їжі. Важливе
значення для правильного обміну речовин і забезпечення функціонування
організму мають мінеральні речовини і вітаміни.
ІІ. Задача
6. Наповнений ліками шприц візьміть правою рукою так, щоб II палець притримував муфту
голки, решта пальців невимушене тримають циліндр шприца. При цьому зріз голки направте вгору.
7. Вказівним та великим пальцями лівої руки захопіть шкіру з підшкірною жировою клітковиною
у відповідній ділянці і відтягніть її догори або захопіть плече з медіального боку і трохи натягніть
шкіру.
8. Швидким рухом під гострим кутом (30 — 45°) за течією лімфи (від периферії до центру) вколіть
голку зрізом догори, уведіть її на ⅔ довжини в основу утвореної складки, тобто на глибину 1 — 2 см.
9. Після проколу шкіри складку відпустіть і ІІ — ПІ пальцями лівої руки обхопіть обід циліндра
шприца, а І пальцем надавіть на рукоятку поршня і повільно введіть ліки під шкіру.
10. Лівою рукою прикладіть до місця уколу стерильний ватний тампон і швидким рухом витягніть
голку.
11. Запропонуйте хворому цим самим тампоном протягом 3 — 5 хв притримати місце ін´єкцій.
Білет №19
І.
• кишкові, механізм передачі фекально-оральний, фактори передачі вода, їжа, побутові
предмети та контакти; місце первинної локалізації збудників в організмі — шлунково-
кишкова система.
• кров'яні, механізм передачі трансмісивний, через укуси комах, місце первинної
локалізації збудників в організмі кров'яні клітинні елементи або ендотелій кровоносних
судин.
• інфекції дихальних шляхів, механізм передачі повітряно-крапельний, шляхи
передачі через вдихання часточок слини, секрету з носа, харкотиння, пилу тощо; місце
первинної локалізації різні відділи дихальної системи.
• інфекції зовнішніх покривів, механізм передачі контактний, через пошкоджену
шкіру або слизові оболонки. Сюди також відносять інфекційні хвороби, що передаються
статевим шляхом, який є часткою контактного механізму (венеричні
хвороби, захворювання, що передаються статевим шляхом).
ІІ. Задача
Проблеми:
Слабкість
Запаморочення Всі ці симптоми свідчать про
шлунково-кишкову кровотечу.
Серцебиття Допомога при кровотечі:
Блювання кольору «кавової гущі» 1. Створити спокій (фізичний, психічний),
повідомити лікаря.
2. Надати
положення Тренделєнбурга (при колапсі),
підняти ножний кінець.
3. Заборонити пацієнту вживати їжу і воду.
Біль в епігстрії 4. Накласти міхур з льодом на живіт.
5. Ввести внутрішньовенно 10 мл 10 %
розчину кальцію хлориду, 5 мл 12,5 %
розчину
натрію етамзилату внутрішньом’язово.
6. У тяжких випадках внутрішньовенно
струминно ввести кровозамінні засоби:
реоноліглюкін, желатиноль.
7. Стежити за загальним станом пацієнта,
пульсом, артеріальним тиском
Шкіра бліда
Підвищений пульс (100уд за 1 хв)
АТ понижений (90/70мм. рт.ст.)
Гастродуоденоскопія дозволяє:
- визначати джерела гострих гастродуоденальних кровотеч,
- діагностувати виразкову хворобу,
- діагностувати новоутворення шлунка,
- взяти шматочки слизової оболонки для гістологічного дослідження
(проводити біопсію),
- видалити поліпи,
- коагулювати кровоточиві судини,
Протипоказання:
- тяжка серцеволегенева недостатності,
- гіпертонічна хвороба III стадії,
- аневризма аорти,
- гемофілія,
- гострі респіраторні інфекції.
Обладнання
- фіброгастроскоп і приладдя до нього;
- гастроскопічний стіл;
- 2% розчин тримекаїну;
- 10% розчин формаліну;
- предметні скельця;
- стерильні поролонові губки, мило, вода;
- мийний розчин;
- 70% розчин етилового спирту;
- 0,5% спиртовий розчин хлоргексидину біглюконату;
- марлеві серветки, гумові рукавички;
- в ендоскопічному кабінеті має бути аптечка із серцево-судинними
засобами, препаратами, що збуджують дихальний центр і
десенсибілізуючими препаратами.
Суворий постільний режим. Рухова активність хворого різко обмежена. Допоміжні рухи,
приймання їжі, туалет здійснюються за допомогою медичного персоналу. Допускаються
дихальні вправи і рухи у дистальних відділах кінцівок.
Вільний режим. Хворий більшу частину денного часу перебуває за межами палати.
Призначають, окрім форм ЛФК, спортивно-прикладні вправи, пра-цетерапію, а при
показаннях — механотерапію, заняття на тренажерах, гідро-кінезитерапію.
Використовують вправи помірної інтенсивності і у меншій кількості — великої.
Фізіологічна крива навантаження три-, чотиривершинна (рис. 3.6, крива 3).
Тренуючий режим дає змогу якнайповніше використовувати засоби і форми ЛФК, брати
участь у всіх заходах, які проводять у санаторії. Інтенсивність вправ велика. У реабілітації
спортсменів застосовують вправи максимальної інтенсивності.
Б)
Транспортування та перекладання пацієнтів:
2. Запропонуйте хворому стати на підставку для ніг, допоможіть йому сісти в крісло.
4. Стежте, щоб руки хворого під час транспортування не спадали з підлокітників крісла-
каталки.
2. Покладіть подушку.
4. Нести на ношах хворого можна удвох або вчотирьох. Нести хворого по рівній поверхні
слід головою вперед, не в ногу.
5. Піднімаючи хворого сходами, несіть його головою вперед, при цьому опустіть головний
кінець і відповідно підніміть ножний кінець.
6. Опускаючи хворого сходами, несіть його ногами вперед, піднявши ножний кінець нош.
3. Утрьох станьте біля хворого з одного боку: перший підводить руки під голову та лопатки
хворого, другий — під поперекову ділянку і таз, третій — під стегна та гомілки.
4. Підніміть хворого, поверніться разом із ним на 90° у бік каталки, покладіть хворого на
каталку та транспортуйте у відділення стаціонару.
ІІ. Задача
Підвищена температура (38 гр) Це симптоми гострого приступу
ревматизму
Лікування:Ефективні фізіотерапевтичні
процедури (електрофорез з лікарськими
формами, інфрачервоне опромінення,
прогрівання УВЧ лампами) і медична
акупунктура. Показані грязьові, озокеритові
(природний гірський віск) і парафінові
аплікації на хворі суглоби, лікувальні ванни
(сірководневі, радонові, морські, кисневі). У
період ремісії пацієнтові прописують ЛФК і
лікувальний масаж. Хронічний ревматизм з
успіхом лікують в санаторіях і профілакторіях.
Набряки