Задача 3

Чоловік 50 років вважає себе хворим протягом останніх 8 місяців.

Захворювання розпочалось поступово з ниючого болю в правому
підребер’ї з періодичною іррадіацією в праве плече. Температура тіла
підвищувалась до 37,8°С. Останні два тижні відбулося потемніння сечі,
посвітління калу, пожовтіння шкіри, з’явився незначний свербіж.

З епід. анамнезу відомо, що хворий є робітником тваринницького

колгоспу по розведенню лисиць.

Об’єктивно: зниженого харчування. Шкіра ти видимі слизові іктеричні.

Язик обкладений білим нашаруванням, вологий. Живіт напружений з
наявністю асциту. В правому підребер’ї пальпується щільна
пухлиноподібне утворення. Селезінка збільшена. АТ - 130/85 мм.рт.ст,
ЧСС - 72 уд/хв. В легенях дихання везикулярне. В крові помірний
лейкоцитоз з еозинофілією.

1. Попередній діагноз.

Ехінококоз печінки, середнього ступеня тяжкості, ускладнений

холестатичною жовтяницею та біліарним цирозом печінки.

2. План обстеження.

- ЗАК;
- Група крові, резус-фактор;
- Біохімічний аналіз крові (загальний білок, альбумін,
альбуміно-глобуліновий коефіцієнт, глюкоза, загальний
білірубін і його фракції, АЛТ, АСТ, СРБ, ЛФ, ЛДГ, тимолова
проба);
- ЗАС;
- Копроцитограма;
- Аналіз крові на RW та HBsAg;
- ЕКГ;
- Рентгенографія ОЧП;
- УЗД печінки, жовчного міхура та жовчних шляхів;
- КТ;
- ІФА.
3. Лікування.
- Ліжковий режим
- Дієта № 5
- Альбендазол – 400 мг 2 р/добу per os
- Спіронолактон 100 мг 1р/добу per os
- Консультація хірурга