“kaatsu” ვარჯიში და მისი

გამოყენება ფიზიკურ
რეაბილიტაციაში

ავტორი: დავით მარგიშვილი

ზოგადი მიმოხილვა
კუნთის აგებულება და შეკუმშვის საფეხურები

კუნთის ჰიპერტროფია. როდის აქვს ამას ადგილი

• რატომ არის ძალა მნიშვნელოვანი?

რა არის “Kaatsu” ვარჯიში/თერაპია

კლინიკური შემთხვევის განხილვა

პაციენტისთვის სასარგებლოა?

რა გართულებები შეიძლება ჰქონდეს?

კუნთის კომპონენტები
კუნთის შეკუმშვა
კუნთის ჰიპერტროფია

კუნთი იზრდება სტრესის ფოზე

მუშაობა ზრდის კუნთის ზომასა და დიამეტრს

• ექსცენტრული და კონცენტრული შეკუმშვები 80-90% 1RM (2-6 რეპეტიცია)
• მცირე ინტენსივობით: 20-30% 20-30 რეპეტიცია

პროგრესული გადატვირთვა

მიოფიბრილების ჰიპერტროფია ძალის გაზრდა

კუნთის ჰიპერტროფია
ძალის მნიშვნელობა
სხეულს უზრუნველყოფს სტაბილურობით

აუცილებელია ყოველდღიური ფიზიკური აქტივობისთვის (ADL)

საერთო ჯამში, აუმჯობესებს ჯანმრთელობას

დაზიანებისა და დაავადების პრევენციას ახდენს

ზრდის ამტანობას
რა არის “Kaatsu”
„Kaatsu“ იგივე სისიხლის დინების შეზღუდვის ფონზე
შესრულებული ვარჯიში(BFR) გულისხმობს კიდურის
პროქსიმალურ ნაწილში ლახტის შემოჭერის გზით,
არტერიის ნაწილობრივი და ვენის სრული ოკლუზიის
ფონზე შესრულებულ ვარჯიშს

გამოიყენება სპორტსმენებსა და პაციენტებში,

რომლებსაც აქვთ კუნთის ატროფია და ძალის
დეფიციტი
BFR-ვარჯიშის მექანიზმი

ვენური უკუდინების სრული შეწყვეტა არტერიების ნაწილობრივი

ოკლუზიით ან მის გარეშე

ჟანგბადის შემცირებული კონცენტრაცია მე-2 ტიპის ბოჭკოების

მობილიზება
• გროვდება მეტაბოლიტები, GH, IGF1

ჟანგბადის შემცირებული რაოდენობა ანაერობული

გლიკოლიზი რძემჟავას აკუმულაცია ცილების
სინთეზის გაძლიერება
BFR-ვარჯიშის მექანიზმი
ფიზიოლოგიური ეფექტები
• მყესკუნთოვანი ერთეულის
ალტერაცია
• ენდოკრინული სისტემის
პასუხი
• სისტემური და
კარდიოვასკულური პასუხი
• უჯრედული ადაპტაციები
მყესკუნთოვანი ერთეულის
ცვლილებები
• იშემიური მდგომარეობის გამო აერობული კუნთოვანი
ბოჭკოები იცვლება ანაერობული სწრაფი, მე-2 ტიპის
ბოჭკოებით
ენდოკრინული სისტემის პასუხი
• ლაქტატის კოცენტრაციის ზრდა ასტიმულირებს ზრდის
ჰორმონის გამოყოფას
• ზრდის ჰორმონი ასტიმულირებს კოლაგენის სინთეზს
• დაბალი PH ასტიმულირებს სიმპათიკურ ნერვულ სისტემას,
რაც თავის მხრივ აძლიერებს ზრდის ჰორმონის
პროდუქციას
• იზრდება IGF-1
• მცირდება მიოსტატინი
სისტემური და კარდიოვასკულური
ეფექტები
• ჟანგბადის ნაკლებობა ასტიმულირებს სატელიტურ
უჯრედებს, რომლებიც მიგრირებენ დაზიანების კერაში და
აღადგენენე მას
• იზრდება ვარჯიშის შემდგომ სისხლის დინება
• იზრდება VO2
• მცირდება არტერიული წნევა და დარტყმითი მოცულობა
უჯრედული ადაპტაციები
• სისხლის შეგუბება იწვევს უჯრედის მიერ წყლის, ლაქტატისა
და მეტაბოლიტებას შეწოვას რაც ექსტრემალურ ანაბოლურ
გარემოს ქმნის
• უჯრედების შეშუპება განაპირობებს მეტაბოლიტებზე პასუხის
გახანგრძლივებას მაშინაც კი, როცა ოკლუზია მოხსნილია.
ეფექტი 13 საათამდეც კი შეიძლება გაგრძელდეს
ქეისი: მიზანი
• კუნთის ჰიპერტროფიის მიღწევა მაღალი ინტენსივობით
ვარჯიშის ნაცვლად BFR ვარჯიშით
ქეისი: მეთოდები
• 9 ჯნამრთელი კაცი ასაკით 23-41
• კვლევის ობიექტებს მოეთხოვებოდათ, ტრიცეფს ექსტენზია და
ბიცეფს ფლექსია BFR-ით და მის გარეშე 1 რანდომულად, 1
კვირის შუალედით
• თავდაპირველად, 30 რეპეტიცია ხოლო შემდეგ 3 X 15
რეპეტიცია
• მნაჟეტის შემოჭერა ხდებოდა 170-260მმვწს წნევით, რაც
განიოსაზღვრებოდა მიღწეული დაძაბვის შეფასებით
• ემგ-ის ჩააწერა ხდებოდა ყოველი აქტივობის შესაფასებლად
• მოწმდებოდა გულის მუშაობა
ქეისი: მეთოდები(გაგრძელება)
• სისხლში რძემჟავას კონცენტრაცია მოწმდებოდა
ვარჯიშამდე ვარჯიშის დასრულებისას და ვარჯიშის
დასრულებიდან 15წუთის შემდეგ
• ვარჯიშის ინტენსივობა განისაზღვრებოდა ემგ-ის
თანხლებით, ტავისუფალი წონებით ყოველი ვარჯიშისთვის
(10% 20% 30% 40% და 50%)
• მიღწეული დაძაბვის რეიტინგის( RPE) შეტანა ბორგის
სკალაზე (Borg scale) ხდებოდა ყოველი ციკლის(set)
დასრულების შემდეგ
ქეისი: შედეგები
ქეისი: შედეგები
ქეისი: შედეგები
• სისხლში ლაქტატის ბაზალური კონცენტრაცია BFR და
ცონტროლ ჯგუფს შორის ფაქტორბრივად არ
განსხვავდებოდა ( 1.0 +/- 01 VS 1.0 +/- .2 mmol.L)
• სისხლში ლაქტატის კონცენტრაცია ვარჯიშის დასრულების
შემდეგ მეტი იყო BFR ჯგუფში (3.6 VS 2.1 mmol/L) და რჩებოდა
მომატებული (1.8 VS 1.2 mmol/L)
ქეისი: შედეგები
• ბაზალური გულისცემის გაზომვადი განსხვავება არ
დაფიქსირებულა (67.4 +/- 9.6 VS 66.0 +/- 9.2)
• ვარჯიშის შემდეგ გულისცემის სიხშირე მეტი იყო BFR ჯგუფში
( 109 +/- 22 vs 90 +/- 15 წუთში)
• RPE უფრო მაღალი იყო BFR ჯგუფში, ვიდრე კონტროლში
( 17.4 +/- 1.7 vs 12.9 +/- 1.6)
კავშირი ფიზიკურ რეაბილიტაციასთან
• BFR გვაძლევს საშუალებას სახსრებზე დატვირთვის გაზრდის
გარეშე მოვახერხოთ კუნთის მასისა და ძალის გაზრდა
• არ არის აუცილებელი რეპეტიციების მაქსიმალური
რაოდენობა ძალისა და მასის მატებისთვის
• შეიძლება გამოყენებული იქნას მუხლის ტოტალური
პროთეზირების საჭიროების მქონე პაციენტებშიც
უკუჩვენებები
• ღრმა ვენების თრომბოზი
• ორსულობა
• რაბდომიოლიზი
• ვარიკოზული ვენები
• გულის დაავადებები
უარყოფითი მხარეები
• კუნთების ტკივილის გახანგრძლივება
• მხოლოდ კიდურებზეა მისი გამოყენების საშულება
• მანჟეტის ძლიერ მჭიდრო შემოჭერა შეიძლება გახდეს
საჭირო
• თრომბოზის შესაძლო განვითარება
დასკვნა
• 1RM%-ის გაუმჯობესება
• იზომეტრული/იზოკინეტიკური/იზოტონური ძალის გაზრდა
• ლოკალურ კუნთოვან ამტანობას ზრდის
• ზრდის ეგმ აქტივობას
• ზრდის პროქსიმალური და დისტალური კუნთების
განიკვეთს
• პოსტოპერაციულ და კუნთების სისუსტის მქონე პაციენტებში
დადებითი შედეგით ხასიათდება
გმადლობთ ყურადღებისთვის
კითხვები?
გამოყენებული ლიტერატურა
• Abe T, et al. Muscle, tendon, and somatotropin responses to the restriction of muscle blood flow
induced by KAATSUwalk training. Equine Vet J Suppl. 2006;345–348.
• Iida H, et al. Hemodynamic and neurohumoral responses to the restriction of femoral blood
flow by KAATSU in healthy subjects. Eur J Appl Physiol. 2007;100:275–285.
• Iida H, et al. Effects of walking with blood flow restriction on limb venous compliance in elderly
subjects. Clin Physiol Funct Imaging. 2011;31:472–476.Abe T., Beekley M. D., Hinata S., Koizumi
K., Sato Y. (2005a). 
• Day-to-day change in muscle strength and MRI-measured skeletal muscle size during 7 days
KAATSU resistance training: a case study. Int. J. KAATSU Train. Res. 1 71–76. 10.3806/ijktr.1.71 [
CrossRef] [Google Scholar]
• Abe T., Kawamoto K., Yasuda T., Kearns C. F., Midorikawa T., Sato Y. (2005b). Eight days KAATSU-
resistance training improved sprint but not jump performance in collegiate male track and field
athletes. Int. J. KAATSU Train. Res. 1 19–23. 10.3806/ijktr.1.19 [CrossRef] [Google Scholar]