SOCIAL EMOTIONAL DOMAIN Child’s Name: ______________________________ Department of Education

Sex:_________ Date of Birth:__________________ National Capital Region

SOCIAL EMOTIONAL P M
Address: __________________________________ Division of Marikina
Lumalapit sa mga hindi kakilala ngunit sa una ay maaaring
1
maging mahiyain o hindi mapalagay.
Natutuwang nanonood ng mga ginagawa ng mga tao o hayop sa
Child’s Handedness: (Check Appropriate Box) Elementary School
2
malapit na lugar. [ ] Right [ ] Left [ ] Not yet established S.Y. 2017-2018
Naglalarong mag – isa ngunit gusting malapit sa mga pamilyar na
3
nakatatanda o kapatid. Father’s Name: ______________________________
4 Tumatawa/tumitili nang malakas sa paglalaro. Occupation:_________________________________
5 Naglalaro ng “bulaga”. Educational Attainment: _______________________
6 Pinapagulong ang bola sa kalaro. Mother’s Name:______________________________ Philippine
Occupation:_________________________________ Early Childhood Development (ECD)
7 Niyayakap ang mga laruan.
Educational Attainment: _______________________
8
Ginagaya ang mag ginagawa ng mga nakatatanda (hal. Checklist
Pagluluto, Paghuhugas).
SUMMARY OF ASSESMENT
Marunong maghintay (hal. Sa paghuhugas ng kamay, sa
9
pagkuha ng pagkain).
Humihingi ng permiso na laruin ang laruan ng ginagamit ng ibang
10 1stAssessmen 2ndAssessme
bata.
DOMAINS t nt
11 Pinahihiram ang sariling laruan sa iba. RS SC RS SC

Naglalaro ng maayos sa mga pang-grupong laro (hal. Hindi Gross-Motor

12
nandadaya para manalo). Fine Motor
Self-Help
13 Binabantayan ang mga pag-aari ng may determinasyon.
Receptive Language
14 Nagpupursige kung may problema o hadlang sa kanyang gusto. Expressive Language
Cognitive Pangalan: __________________________
Interesado ssa kanyang kapaligiran ngunit alam kung kailan
15
kailangang huminto sa pagtatanong. Socio-emotional
Kasarian: __________________
16 Inaalo/inaaliw ang mga kalaro o kapatid na may problema. Sum of Scaled Scores
RS – Raw
Standard Score
Scores Kaarawan: __________________
Nakikipagtulungan sa mga pang-grupong sitwasyon upang SC – Scale Score
17
maiwasan ang mga away o problema.
LRN: -
Naikukwento ang mga mabigat na nararamdaman (hal. Galit, INTERPRETATION
18
lungkot).
Para sa mga Magulang:
Gumagamit ng mga kilos na nararapat sa kultura na hindi na Pre:
19
hinihiling/dinidiktahan (hal. Pagmamano, paghalik).
Nagpapakita ng respeto sa nakatatanda gamit ang “Nang” o
Ang Philippine Early Childhood Checklist (Form 2) ay nagtataglay
20 “Nong”, “Opo” o “Po” (o anumang katumbas nito) sa halip na Post: ng mga kakayahan, ugali at kaalaman ng mga batang 3 taon
kanilang unang pangalan. hanggang 5.11 taon. Ito ay maaaring gamiting gabay sa pagkilala
21
Tuutulong sa mga gawaing pambahay (hal. Nagpupunas ng ng inyong anak at sa kalaunan ay makagawa ng angkop na pag-
mesa, nagdidilig ng mga halaman). LAGDA NG MAGULANG aalaga, pagtuturo at paggabay sa kanilang pagpapalaki at pag-
22
Responsableng nagbabantay sa mga nakababatang unlad.
kapatid/miyembro ng pamilya. Pre:
Tinatanggap ang isang kasunduang ginawa ng tagapag-alaga Post: ____________________
23
(hal. Lilinisin muna ang kuwato bago maglagro sa labas).
Nakikipagtullungan sa mga nakakatanda at nakababata sa Teacher
24
anumang sitwasyon upang maiwasan ang bangayan.
_________________
BILANG NG ISKOR
Principal

SOCIO-DEMOGRAPHIC PROFILE Nilalalman

Republic of the Philippines
 Ang bawat bata ay nagtataglay ng iba’t-ibang antas ng pag-unlad
gaya ng mga sumusunod kung saan bininbilang ang iskor:
RECEPTIVE LANGUAGE P M
 Expressive Language Domain na SELF HELP DOMIAN P M 1 Gumagamit ng 5-20 nakikilalang salita.
 Gross Motor Domain na may 13 aytems
may 8 aytems 1 Pinapakain ang sarili ng mga pagkain tulad ng bikwit at tinapay (finger 2 Napapangalanan ang mga bagay na nakikita sa larawan (4).
 Fine Motor Domain na may 11 aytems  Cognitive Domain na may 21 aytems food). 3 Gumagamit ng 2-3 kombinasyon ng pandiwa-pantangi (verb-noun combinations)
 Social – Emotional Domain na may 2 Panapakain ang sarili ng ulam at kanin gamit ang mga daliri ngunit (hal. Hingi pera).
 Self – help Domain na may 27 aytems may natatapong pagkain. 4 Gumagamit ng panghalip (hal. Ako, akin).
24 aytems
 Receptive Languaga Domain na may 5 3 Panapakain ang sarili gamit ang kutsara ngunit may natatapong 5 Nagsasalita sa tamang pangungusap na may 2-3 salita.
aytems pagkain. 6 Kinukwento ang mga katatapos na karanasan (kapag tinanong/dinidiktahan) na
4 Pinapakain ang sarili gamit ang mga daliri na walang natatapong naaayon sa pagkasunod-sunod ng pangyayari gamit ang mga salitang tumutukoy
Ang bawat aytem na naobserbahan ay itala na tatlong beses sa isang taon: 1) pagkain. sa pangnakaraan (past tense).
sa simula ng taon 2) sa gitna ng taon, 3) sa katapusan ng taon. Pinapakain ang sarili gamit ang kutsara na walang natatapong 7 Nagtatanong ng ano.
5
pagkain. 8 Nagtatanong ng sino at bakit.
BILANG NG ISKOR
6 Tumutulong sa paghawak ng baso/tasa sa pag-inom.
P M 7 Umiinom sa baso ngunit may natatapon.
GROSS MOTOR DOMAIN COGNITIVE DOMAIN P M
1 Umakyat ng mga silya. 8 Umiinom sa baso na walang umaalalay.
1 Tinitingnan ang direksyon ng nahuhulog na bagay.
2 Lumakaad ng paurong. 9 Kumukuha ng inumin ng mag-isa. 2 Hinahanap ang mga bagay na bahagyang nakatago.
3 Bumababa ng hagdan habang hawak ng tagapag-alaga ang isang 10 Kumakaing hindi na kailangang subuan pa. 3 Hinahanap ang mga bagay na lubusang nakatago.
kamay. 11 Binubuhos ang tubig (o anumang likido) mula sa pitsel na walang 4 Binibigay ang mga bagay ngunit hindi ito binibitawan.
4 Umaakyat ng hagdan na salitan ang mga paa bawat baitang, natatapon.
5 Ginagaya ang mga kilos na nakakakita pa lamang.
habang humahawak sa gabay ng hagdan. 12 Naghahanda ng sariling pagkain/meryenda.
5 Umaakyat ng hagdan na salitan ang mga paa na hindi humahawak 6 Naglalalro ng kunwari-kunwarian.
13 Naghahanda ng pagkain para sa nakababatang kapatid/ibang
sa gabay ng hagdan. miyembro ng pamilya kung walang matanda sa bahay. 7 Tinutugma ang mga bagay.
6 Bumababa ng hagdan na salitan ang mga paa na hindi na BILANG NG ISKOR 8 Tinutugma ang 2-3 kulay.
humahawak sa gabay ng hagdan.
9 Tinutugma ang mga larawan.
7 Tumatakbo na hindi nadadapa.
10 Nakikilala ang magkakapareho at magkakaibang hugis.
8 Tumatalon.
11 Inaayos ang mga bagay ayon sa 2 katangian (hal. Laki at hugis).
9 Lumulundag ng 1-3 beses gamit ang mas gustong paa.
12 Inaayos ang mga bagay mula sa pinakamaliit hanggang sa pinakamalaki.
1
Tumatalon at umiikot. 13
0 Pinapangalanan ang 4-6 na kulay.
1 14 Gumuguhit/ginagaya ang isang disenyo.
Ginagalaw ang mga parte ng katawan kapag inuutusan.
1 15 Pinapangalanan ang 3 hayop o gulay kapag tinatanong.
1 Sumasayaw/sumusunod sa mga hakbang sa sayaw, grupong RECEPTIVE LANGUAGE DOMAIN P M
SELF HELP (Toilet Training Sub - Domain) P M 16 Sinasabi ang mga gamit ng mga bagay sa bahay.
2 gawain ukol sa kilos at galaw. 1 Tinuturo ang mga kapamilya o pamilya na bagay kapag
Nakikipagtulungan kung binibihisan (hal. Itinataas ang mga kamay at 17 Nakakabuo ng isang disenyo.
1 14 ipinaturo.
Hinahagis ang bola paitaas na may direksyon. 2 paa). ang 5 parte ng katawan kung inutusan.
Tinuturo 18 Naiintindihan ang magkasalungat na mga salita sa pamamagitan ng pagkumpleto ng
3 15 Hinuhubad ang shorts na may garter. pangungusap. (hal. Ang aso ay malaki ang daga ay ________).
BILANG NG ISKOR 3 Tinuturo ang 5 napangalanang larawan ng mga bagay. 19
16 Hinuhubad ang sando. Tinuturo ang kaliwa o kanang bahagi ng katawan.
4 Sumusunod
Binibihisansaangisang
sarili label na utos
na walang na maymaliban
tumutulong, simpleng pang-ukol
sa pagbubutunes 20
17 Nasasabi kung ano ang mali sa larawan (hal. Ano ang mali sa larawan?)
(hal.
at Sa ibabaw, sa ilalim)
pagtatali.
FINE MOTOR DOMAIN P M 2
5 Sumusunod
Binibihisansaangdalawang label na
sarili na walang utos na kasama
tumutulong, may simpleng
na ang pang- Tinutugma ang malaki sa maliit na mga titik.
18 1
1 Nagpapakita ng higit pagkagusto sa paggamit ng partikular na kamay. ukol.
pagbubutunes at pagtatali. BILANG NG ISKOR
2 Kinakabig ang mga laruan o pagkain. BILANG
19 NG ISKOR
Ipinapakita o ipinapakita o ipinapahiwatig na naihi o nadumi sa shorts.
3 Kinukuha ang mga bagay gamit ang hinlalaki at hintututro. Pinapaalam sa tagapag-alaga ang pangangailangang umihi o dumumi
4 Nilalagay/tinatanggal ang maliit na bagay mula sa hintuturo. 20 ngunit paminsan-minsan ay may pagkakataong hindi mapigilang maihi
o madumi sa shorts.
5 Tinatangal ang takip ng bote/lalagyan, inaalis ang balot ng pagkain. Pumupunta sa tamang lugar upang umihi o dumumi ngunit paminsan-
6 Hinahawaakan ang krayola gamit ang nakasarang palad. 21 minsan ay may pagkakataong hindi mapigilang maihi o madumi sa
7 Kusang gumuguhit-guhit. shorts.
8 Gumuguhit ng patayo at pahalang na marka. 22 Matagumpay na pumupunta sa tamang lugar upang umihi o dumumi.
9 Kusang gumuguhit ng bilog na hugis. 23 Pinupunasan ang sarili pagkatapos dumumi.
Gumuguhit ng larawan ng tao (ulo, mata, katawan, braso, kamay, hita, Nakikipagtulungan kung pinapaliguan (hal. Kinukuskus ang mga
10 24
paa). braso).
Gumuguhit ng bahay gamit ang iba’t-ibang uri ng hugis (parisukat,
11 24 Nalliligo ng walang tumutulong.
tatsulok)
BILANG NG ISKOR 26 Naghuhugas at nagpupunas ng mga kamay ng walang tumutulong.
27 Naghihilamos ng mukha ng walang tumutulong.
BILANG NG ISKOR