SOCIAL EMOTIONAL DOMAIN Child’s Name: ______________________________

Sex:_________ Date of Birth:__________________ Early Childhood and

SOCIAL EMOTIONAL 1st 2nd 3rd
Address: __________________________________ Development (ECD)
Lumalapit sa mga hindi kakilala ngunit sa una ay maaaring
1
maging mahiyain o hindi mapalagay.
Child’s Handedness: (Check Appropriate Box)
Natutuwang nanonood ng mga ginagawa ng mga tao o hayop
2
sa malapit na lugar. [ ] Right [ ] Left [ ] Not yet established Checklist
Naglalarong mag – isa ngunit gustong malapit sa mga pamilya
3
na nakatatanda o kapatid. Father’s Name: ______________________________
4 Tumatawa/tumitili nang malakas sa paglalaro. Occupation:_________________________________
5 Naglalaro ng “bulaga”. Educational Attainment: _______________________
6 Pinapagulong ang bola sa kalaro. Mother’s Name:______________________________
Occupation:_________________________________
7 Niyayakap ang mga laruan.
Educational Attainment: _______________________
Ginagaya ang mga ginagawa ng mga nakatatanda (hal.
8
Pagluluto, Paghuhugas).
SUMMARY OF ASSESMENT
Marunong maghintay (hal. Sa paghuhugas ng kamay, sa
9
pagkuha ng pagkain).
INTERPRETATION Pangalan: __________________________
Humihingi ng permiso na laruin ang laruan ng ginagamit ng
10 st
1 Assessmen nd
2 Assessme rd
3 Assessme
ibang bata.
1st DOMAINS t nt nt Kasarian: __________________________
11 Pinahihiram ang sariling laruan sa iba. RS SC RS SC RS SC
2ndGross-Motor Kaarawan: ___________ Edad: __________
Naglalaro ng maayos sa mga pang-grupong laro (hal. Hindi
12
nandadaya para manalo). Fine Motor
3rd Self-Help LRN: -
13 Binabantayan ang mga pag-aari ng may determinasyon.
Receptive Language
Nagpupursige kung may problema o hadlang sa kanyang Para sa mga Magulang:
14 Expressive Language
gusto.
Cognitive Ang Philippine Early Childhood Checklist (Form 2) ay nagtataglay ng
Interesado sa kanyang kapaligiran ngunit alam kung kailan
15
kailangang huminto sa pagtatanong. Socio-emotional mga kakayahan, ugali at kaalaman ng mga batang 3 taon hanggang
Sum of Scaled Scores 5.11 taon. Ito ay maaaring gamiting gabay sa pagkilala ng inyong anak
16 Inaalo/inaaliw ang mga kalaro o kapatid na may problema.
at sa kalaunan ay makagawa ng angkop na pag-aalaga, pagtuturo at
Standard Scores
Nakikipagtulungan sa mga pang-grupong sitwasyon upang paggabay sa kanilang pagpapalaki at pag-unlad.
17
maiwasan ang mga away o problema. LAGDA NG MAGULANG
Naikukwento ang mga mabigat na nararamdaman (hal. Galit,
18
lungkot).
QWERTYUIOP
Gumagamit ng mga kilos na nararapat sa kultura na hindi na Teacher
19
hinihiling/dinidiktahan (hal. Pagmamano, paghalik).
Nagpapakita ng respeto sa nakatatanda gamit ang “Nang” o QWERTYUIOP
20 “Nong”, “Opo” o “Po” (o anumang katumbas nito) sa halip na Principal
kanilang unang pangalan.
Tuutulong sa mga gawaing pambahay (hal. Nagpupunas ng
21
mesa, nagdidilig ng mga halaman).
Responsableng nagbabantay sa mga nakababatang Republic of the Philippines Nilalalman
22 Department of Education Ang bawat bata ay nagtataglay ng iba’t-ibang antas ng pag-unlad gaya ng
kapatid/miyembro ng pamilya.
Region _____ mga sumusunod kung saan bininbilang ang iskor:
Tinatanggap ang isang kasunduang ginawa ng tagapag-alaga
23 
(hal. Lilinisin muna ang kuwarto bago maglagro sa labas). Division of _______  Gross Motor Domain na may 13 aytems
Expressive Language Domain na
________ District may 8 aytems
Nakikipagtullungan sa mga nakakatanda at nakababata sa
24  Fine Motor Domain na may 11 aytems  Cognitive Domain na may 21 aytems
anumang sitwasyon upang maiwasan ang bangayan. ELEMENTARY SCHOOL  Social – Emotional Domain na may
 Self – help Domain na may 27 aytems
BILANG NG ISKOR S.Y. 2022-2023 24 aytems
 Receptive Languaga Domain na may 5
aytems
SOCIO-DEMOGRAPHIC PROFILE
Ang bawat aytem na naobserbahan ay itala na tatlong beses sa isang taon: 1) sa natatapong pagkain. pang-ukol.
simula ng taon 2) sa gitna ng taon, 3) sa katapusan ng taon. 4 Pinapakain ang sarili gamit ang mga daliri na walang BILANG NG ISKOR
natatapong pagkain. EXPRESSIVE LANGUAGE DOMAIN
GROSS MOTOR DOMAIN 1st 2n 3rd 5 Pinapakain ang sarili gamit ang kutsara na walang natatapong RECEPTIVE LANGUAGE 1st 2nd 3rd
d
pagkain. 1 Gumagamit ng 5-20 nakikilalang salita.
1 Umakyat ng mga silya. 6 Tumutulong sa paghawak ng baso/tasa sa pag-inom. 2 Napapangalanan ang mga bagay na nakikita sa larawan (4).
2 Lumakad ng paurong. 7 Umiinom sa baso ngunit may natatapon. 3 Gumagamit ng 2-3 kombinasyon ng pandiwa-pantangi (verb-noun
combinations) (hal. Hingi pera).
3 Bumababa ng hagdan habang hawak ng tagapag-alaga ang 8 Umiinom sa baso na walang umaalalay.
isang kamay. 4 Gumagamit ng panghalip (hal. Ako, akin).
9 Kumukuha ng inumin ng mag-isa. 5 Nagsasalita sa tamang pangungusap na may 2-3 salita.
4 Umaakyat ng hagdan na salitan ang mga paa bawat baitang,
10 Kumakaing hindi na kailangang subuan pa. 6 Kinukwento ang mga katatapos na karanasan (kapag
habang humahawak sa gabay ng hagdan. tinanong/dinidiktahan) na naaayon sa pagkasunod-sunod ng
5 Umaakyat ng hagdan na salitan ang mga paa na hindi 11 Binubuhos ang tubig (o anumang likido) mula sa pitsel na pangyayari gamit ang mga salitang tumutukoy sa pangnakaraan (past
humahawak sa gabay ng hagdan. walang natatapon. tense).
6 Bumababa ng hagdan na salitan ang mga paa na hindi na 12 Naghahanda ng sariling pagkain/meryenda. 7 Nagtatanong ng ano.
humahawak sa gabay ng hagdan. 13 Naghahanda ng pagkain para sa nakababatang kapatid/ibang 8 Nagtatanong ng sino at bakit.
7 Tumatakbo na hindi nadadapa. miyembro ng pamilya kung walang matanda sa bahay. BILANG NG ISKOR
8 Tumatalon. Nakikipagtulungan kung binibihisan (hal. Itinataas ang mga COGNITIVE DOMAIN
14
kamay at paa). COGNITIVE DOMAIN 1st 2nd 3rd
9 Lumulundag ng 1-3 beses gamit ang mas gustong paa.
1
15 Hinuhubad ang shorts na may garter. Tinitingnan ang direksyon ng nahuhulog na bagay.
1 2 Hinahanap ang mga bagay na bahagyang nakatago.
Tumatalon at umiikot. 16 Hinuhubad ang sando.
0 3
Binibihisan ang sarili na walang tumutulong, maliban sa Hinahanap ang mga bagay na lubusang nakatago.
1 17
Ginagalaw ang mga parte ng katawan kapag inuutusan. pagbubutones at pagtatali. 4 Binibigay ang mga bagay ngunit hindi ito binibitawan.
1
Binibihisan ang sarili na walang tumutulong, kasama na ang 5 Ginagaya ang mga kilos na kakakita pa lamang.
1 Sumasayaw/sumusunod sa mga hakbang sa sayaw, grupong 18
pagbubutones at pagtatali.
2 gawain ukol sa kilos at galaw. 6 Naglalalro ng kunwari-kunwarian.
Ipinapakita o ipinapakita o ipinapahiwatig na naihi o nadumi sa
19
1 shorts. 7 Tinutugma ang mga bagay.
Hinahagis ang bola paitaas na may direksyon.
3 Pinapaalam sa tagapag-alaga ang pangangailangang umihi o 8 Tinutugma ang 2-3 kulay.
BILANG NG ISKOR 20 dumumi ngunit paminsan-minsan ay may pagkakataong hindi 9 Tinutugma ang mga larawan.
mapigilang maihi o madumi sa shorts.
10 Nakikilala ang magkakapareho at magkakaibang hugis.
FINE MOTOR DOMAIN Pumupunta sa tamang lugar upang umihi o dumumi ngunit
21 paminsan-minsan ay may pagkakataong hindi mapigilang 11 Inaayos ang mga bagay ayon sa 2 katangian (hal. Laki at hugis).
FINE MOTOR DOMAIN 1st 2nd 3rd maihi o madumi sa shorts. 12 Inaayos ang mga bagay mula sa pinakamaliit hanggang sa
Nagpapakita ng higit pagkagusto sa paggamit ng partikular na Matagumpay na pumupunta sa tamang lugar upang umihi o pinakamalaki.
1 22
kamay. dumumi. 13 Pinapangalanan ang 4-6 na kulay.
2 Kinakabig ang mga laruan o pagkain. 23 Pinupunasan ang sarili pagkatapos dumumi. 14 Gumuguhit/ginagaya ang isang disenyo.
3 Kinukuha ang mga bagay gamit ang hinlalaki at hintututro. Nakikipagtulungan kung pinapaliguan (hal. Kinukuskus ang 15 Pinapangalanan ang 3 hayop o gulay kapag tinatanong.
24
mga braso).
4 Nilalagay/tinatanggal ang maliit na bagay mula sa hintuturo. 16 Sinasabi ang mga gamit ng mga bagay sa bahay.
25 Nalliligo ng walang tumutulong.
Tinatangal ang takip ng bote/lalagyan, inaalis ang balot ng 17 Nakakabuo ng isang disenyo.
5 Naghuhugas at nagpupunas ng mga kamay ng walang
pagkain. 26 18 Naiintindihan ang magkasalungat na mga salita sa pamamagitan ng
tumutulong.
6 Hinahawaakan ang krayola gamit ang nakasarang palad. pagkumpleto ng pangungusap. (hal. Ang aso ay malaki ang daga ay
27 Naghihilamos ng mukha ng walang tumutulong. ________).
7 Kusang gumuguhit-guhit.
BILANG NG ISKOR 19 Tinuturo ang kaliwa o kanang bahagi ng katawan.
8 Gumuguhit ng patayo at pahalang na marka.
9 Kusang gumuguhit ng bilog na hugis. 20 Nasasabi kung ano ang mali sa larawan (hal. Ano ang mali sa
larawan?)
Gumuguhit ng larawan ng tao (ulo, mata, katawan, braso,
10 2
kamay, hita, paa). Tinutugma ang malaki sa maliit na mga titik.
Gumuguhit ng bahay gamit ang iba’t-ibang uri ng hugis 1
11 BILANG NG ISKOR
(parisukat, tatsulok)
BILANG NG ISKOR
RECEPTIVE LANGUAGE DOMAIN
RECEPTIVE LANGUAGE 1st 2nd 3rd
SELF HELP DOMAIN 1 Tinuturo ang mga kapamilya o pamilya na bagay kapag
st nd rd
ipinaturo.
SELF HELP 1 2 3
Pinapakain ang sarili ng mga pagkain tulad ng biskwit at
2 Tinuturo ang 5 parte ng katawan kung inutusan.
1
tinapay (finger food). 3 Tinuturo ang 5 napangalanang larawan ng mga bagay.
2 Pinapakain ang sarili ng ulam at kanin gamit ang mga daliri 4 Sumusunod sa isang label na utos na may simpleng
ngunit may natatapong pagkain. pang-ukol (hal. Sa ibabaw, sa ilalim)
3 Panapakain ang sarili gamit ang kutsara ngunit may 5 Sumusunod sa dalawang label na utos na may simpleng