ALLERGIC RHINITIS – VIÊM MŨI DỊ ỨNG
Translation by Tâm Danh Phan
“Rhin” refers to the nose and “itis”
refers to inflammation, so rhinitis
is nasal inflammation.
Allergic rhinitis is also called hay
fever, and it’s typically caused by
allergens like hay, as well as
pollen, dust, animal hair, or mold
spores.
Since the main trigger is
pollinating plants, allergic rhinitis
will flare up at specific times of the
year.
Allergic rhinitis is a type 1
hypersensitivity reaction, which is
a type of allergic reaction that
starts with exposure to an
environmental allergen.
So - let’s say that a bit of pollen
enters the nose. It can get picked
up by a dendritic cell which is a type
of immune cell that gobbles up
foreign particles and presents it to a
nearby lymphocyte called a T cell.
If the T cell gets activated, it kicks
into action, producing cytokines
which helps to get other immune
cells involved.
“Rhin” dùng để chỉ mũi và “itis”
dùng để chỉ chứng viêm, vì vậy
Rhinitis là chứng viêm mũi.
Viêm mũi dị ứng còn được gọi là
sốt cỏ khô và thường do các dị
nguyên như cỏ khô cũng như phấn
hoa, bụi, lông động vật hoặc bào tử
nấm gây ra.
Vì tác nhân chính là phấn hoa từ
cây cối nên bệnh viêm mũi dị ứng
sẽ bùng phát vào những thời điểm
cụ thể trong năm.
Viêm mũi dị ứng là một phản ứng
quá mẫn loại 1, là một loại phản
ứng dị ứng bắt đầu bằng việc tiếp
xúc với dị nguyên từ môi trường.
Vì vậy - giả sử rằng một ít phấn hoa
đi vào mũi. Nó có thể được một tế
bào tua, một loại tế bào miễn dịch
bắt lấy các phần tử lạ và trình diện
với một tế bào lympho gần đó được
gọi là tế bào T.
Nếu tế bào T được hoạt hóa, nó sẽ
bắt đầu hoạt động, tạo ra các
cytokine giúp thu hút các tế bào
miễn dịch khác tham gia.
The exact type of T cell
determines the type of immune
response, and in allergic rhinitis
there’s a bit of a T cell imbalance.
There are too many T cells that,
when activated, stimulate B cells,
another group of lymphocytes, to
produce IgE antibodies.
Those IgE antibodies get released
into the bloodstream and bind to
mast cells, which are immune
cells in the tissue that carry within
themselves a load histamine.
Once bound by IgE the mast cells
are “primed”, meaning if pollen
enters the body again in the
future, those mast cells
degranulate and release their
histamine into the local tissue.
The histamine causes blood
capillaries to dilate and become
leaky which brings more fluid and
immune cells to the area where
the mast cells are located.
Because the eyes and nose are
portals of entry for infections,
there are lots of mast cells around
those areas for extra protection.
Loại tế bào T nhất định xác định
loại đáp ứng miễn dịch và trong
bệnh viêm mũi dị ứng, có một chút
mất cân bằng tế bào T.
Có quá nhiều tế bào T, khi được
hoạt hóa, sẽ kích thích tế bào B,
một nhóm tế bào lympho khác, tạo
ra kháng thể IgE.
Các kháng thể IgE đó được giải
phóng vào máu và liên kết với các
tế bào mast, là các tế bào miễn
dịch trong mô mang trong mình
một lượng histamine tải.
Sau khi được gắn IgE, các tế bào
mast sẽ được “mồi”, nghĩa là nếu
phấn hoa xâm nhập vào cơ thể một
lần nữa trong tương lai, những tế
bào mast đó giải phóng các hạt và
histamine của chúng vào mô tại
chỗ.
Histamine làm cho các mao mạch
giãn ra và dễ thấm, mang đến
nhiều hơn dịch và tế bào miễn dịch
đến khu vực mà các tế bào mast
đang cư ngụ.
Vì mắt và mũi là cửa ngõ xâm nhập
của các bệnh nhiễm trùng, nên có
rất nhiều tế bào mast xung quanh
những khu vực đó để bảo vệ thêm.
The IgE-primed mast cells release
their histamine, which causes
nearby capillaries to dilate -
flooding the facial tissues with
fluid.
Interestingly, there’s evidence that
early exposure to allergens might
protect against type 1
hypersensitivity.
For example, children who grew
up on farms and have pets at an
early age typically have lower
rates of allergic rhinitis.
It’s thought that a combination of
genetic factors and environmental
factors like these contribute to
which type of T cell group is most
common and thereby influences
the overall immune response.
The symptoms of allergic rhinitis
are related to the excess fluid in
the facial tissues.
It causes nasal congestion, and
red, itchy, swollen eyes with
frequent bouts of sneezing.
Các tế bào mast được mồi IgE giải
phóng histamine của chúng, làm
cho các mao mạch gần đó giãn ra-
các mô bề mặt ngập đầy dịch.
Thật thú vị, có bằng chứng cho
thấy rằng việc tiếp xúc sớm với dị
nguyên có thể bảo vệ chống lại quá
mẫn loại 1.
Ví dụ, trẻ em lớn lên trong trang trại
và nuôi thú cưng khi còn nhỏ
thường có tỷ lệ viêm mũi dị ứng
thấp hơn.
Người ta cho rằng sự kết hợp của
các yếu tố di truyền và các yếu tố
môi trường như vậy góp phần tạo
nên nhóm tế bào T phổ biến nhất
và do đó ảnh hưởng đến đáp ứng
miễn dịch tổng thể.
Các triệu chứng của viêm mũi dị
ứng liên quan đến lượng dịch thừa
trong các mô bề mặt.
Nó gây nghẹt mũi, sưng, ngứa, đỏ
mắt kèm theo hắt hơi thường
xuyên.
Symptoms can start just minutes
after exposure to allergens, and
can persist for weeks at a time,
affecting the ability to concentrate
and sleep, as well as attend work
or school.
The diagnosis of allergic rhinitis is
generally based on simply the
way skin looks and when
possible, it's helpful to identify
allergic triggers so that a person
can avoid them in the future.
One way to identify an allergic
trigger is a skin prick test where
small drops of allergens are
placed on the skin and pricked
into the skin with a tool.
Again, this is to see if there's
evidence of allergy-like raised
bumps or weals, otherwise known
as itchy red skin
These can test for a lot of
allergens at once, but they can
sometimes have low sensitivity as
well as low specificity.
Các triệu chứng có thể bắt đầu chỉ
vài phút sau khi tiếp xúc với dị
nguyên và có thể kéo dài hàng
tuần, ảnh hưởng đến khả năng tập
trung và giấc ngủ, cũng như đi làm
hoặc đi học.
Chẩn đoán viêm mũi dị ứng thường
đơn giản dựa trên vẻ ngoài của da
và khi có thể, việc xác định các tác
nhân gây dị ứng sẽ rất hữu ích vì
thế một người có thể tránh chúng
trong tương lai.
Một cách để xác định tác nhân gây
dị ứng là test lẩy da, trong đó các
chất gây dị ứng được nhỏ lên da và
chích vào da bằng dụng cụ.
Một lần nữa, điều này để xem liệu
có bằng chứng về các vết sưng nổi
lên giống như dị ứng, hay còn gọi
là da đỏ ngứa
Chúng có thể xét nghiệm nhiều
chất gây dị ứng cùng một lúc,
nhưng đôi khi chúng có thể có độ
nhạy cũng như độ đặc hiệu thấp.
In other words, sometimes a
person might have no allergic
reaction on the skin test, but have
a localized allergic reaction
affecting the nasal cavity and
eyes - that’s low sensitivity.
Other times a person might have
a skin reaction to something, even
though they don’t normally have
symptoms when they encounter
that allergen in their everyday life
- that’s low specificity.
Typically, the best thing for
allergic rhinitis is to simply avoid
the triggering allergen if possible.
If there are symptoms,
antihistamine medications can be
used to suppress the effect of
mast cell degranulation.
Nasal irrigation can flush out the
sinuses, reducing the congestive
symptoms of allergic rhinitis.
In some situations, it’s also
possible to rewire the body’s
immune response to an allergen
by exposing it to micro-doses and
slowly ramping up to a full dose of
the allergen.
Nói cách khác, đôi khi một người
có thể không có phản ứng dị ứng
khi test da, nhưng có phản ứng dị
ứng tại chỗ ảnh hưởng đến khoang
mũi và mắt - đó là độ nhạy thấp.
Những trường hợp khác, một
người có thể có phản ứng trên da
với thứ gì đó, mặc dù họ thường
không có triệu chứng khi gặp dị
nguyên đó trong cuộc sống hàng
ngày - đó là tính đặc hiệu thấp.
Thông thường, điều tốt nhất đối với
bệnh viêm mũi dị ứng là chỉ cần
tránh dị nguyên nếu có thể.
Nếu có các triệu chứng, thuốc
kháng histamine có thể được sử
dụng để ức chế tác động của sự
giải phóng các hạt tế bào mast.
Rửa mũi có thể làm thông xoang,
giảm các triệu chứng sung huyết
của viêm mũi dị ứng.
Trong một số trường hợp, cũng có
thể điều chỉnh lại đáp ứng miễn
dịch của cơ thể đối với dị nguyên
bằng cách phơi nhiễm nó với
những liều nhỏ và từ từ tăng lên
đến liều đầy đủ của dị nguyên.
This gradually boosts tolerance to
the allergen by reducing the
immune system’s tendency to
produce IgE each time.
Alright, as a quick recap, allergic
rhinitis is a type 1 hypersensitivity
reaction which results in
inflammation of eyes and nose.
Airborne allergens like pollen,
dust, animal hair, or mold spores
cause mast cells in the tissues to
release histamine, causing the
eyes and nose to get inflamed
and watery.
Avoiding allergens is the best
approach, but it’s also possible to
use antihistamines, and in severe
cases try desensitization to
reduce or eliminate the
symptoms.
Điều này tăng từ từ khả năng dung
nạp với dị nguyên bằng cách giảm
xu hướng sản xuất IgE của hệ
thống miễn dịch mỗi lần.
Được rồi, tóm tắt nhanh, viêm mũi
dị ứng là một phản ứng quá mẫn
loại 1 dẫn đến viêm mắt và mũi.
Các dị nguyên trong không khí như
phấn hoa, bụi, lông động vật hoặc
bào tử nấm khiến các tế bào mast
trong mô giải phóng histamine,
khiến mắt và mũi bị viêm và xuất
tiết.
Tránh các dị nguyên là cách tốt
nhất, nhưng cũng có thể sử dụng
các thuốc kháng histamine và trong
các trường hợp nghiêm trọng, hãy
thử giải mẫn cảm để giảm hoặc
loại bỏ các triệu chứng.