Хлопчик 12 років госпіталізований до гематологічного відділення з приводу

апластичної анемії. Який рівень ретикулоцитів в клінічному аналізі крові характерний

для даного захворювання?

1-2%0

У дитини 4 років при лабораторному дослідженні: еритроцити - 1,6 × 10 12 / л,

гемоглобін - 60 г / л, КП - 0,86, ретикулоцити - 0 ‰, лейкоцити -2,1 × 109 / л,
тромбоцити - 70 × 109 / л. За даними мієлограми гіпоклітинний кістковий мозок. Ваш
попередній діагноз?

Апластична анемія

Для якої анемії найбільш характерно збільшення кольорового показника?

вітамін В12 дефіцитної

У патогенезі зниження кількості еритроцитів при вітамін В12-фолієводефіцитної анемії

мають значення всі фактори, крім:
Виберіть одну відповідь:

порушення включення заліза в гем

У дитини 7 років з спадковим мікросфероцітозом, частими гемолітичними

кризами, гепатоспленомегалією і жовчнокам'яною хворобою оптимальним методом
лікування є:
Спленектомія

Хворий 5 років скаржиться на перекручення смаку у вигляді поїдання крейди, нюху -

запах бензину здається приємним. Об'єктивно: шкіра та слизові бліді, витончення та
ламкість нігтів, волосся. Лабораторно: еритроцити - 3,6х1012/л, Нв - 110 г/л,
ретикулоцити - 3%. Для якого синдрому характерні дані симптоми?
Виберіть одну відповідь:

e.
сідеропенічний

Гіпохромний характер анемії найбільш характерний для:

Виберіть одну відповідь:

a.
залізодефіцитної анемії

У дитини 7 років з’явились блідість, млявість, зниження апетиту. В аналізі крові:

еритроцити - 2,9 × 109 / л, гемоглобін - 82 г / л, КП - 0,78. Діагностована залізодефіцитна
анемія. Вкажіть тактику ведення даної дитини.
Виберіть одну відповідь:

c.
Ентеральне введення препаратів заліза

Хвора 12 років поступила в клініку зі скаргами на різку слабкість, підвищення

температури тіла з ознобом, болі в попереку, задишку в спокої, серцебиття. При огляді
звертали на себе увагу жовтушність шкірних покривів і склер, збільшення і болючість
селезінки при пальпації. Аналіз крові: гемоглобін - 40 г/л; еритроцити - 1,5 х 1012/л;
кольоровий показник - 0,86, ретикулоцити - 28%; тромбоцити - 180 х109 / л; лейкоцити -
14,5 х109 / л, паличкоядерні -11%; сегменто-58% еозинофіли - 4%; базофіли - 1%;
лімфоцити - 17%; моноцити - 3%, ШОЕ - 40 мм/год. У крові збільшений вміст непрямого
(вільного) білірубіну. Яка анемія у даного хворого?
Виберіть одну відповідь:

b.
Гемолітична анемія набута

У дитини 4 місяців після проведення вакцинації з'явилася жовтяниця. У клінічному аналізі

крові: еритроцити - 3,2 х 1012 / л, гемоглобін - 95 г / л, ретикулоцити - 30%0. Пряма
реакція Кумбса позитивн
Виберіть одну відповідь:

a.
Автоімунна гемолітична

Оцініть клінічний аналіз крові дитини 10-ти років: еритроцити - 3,0 х 1012 / л,
гемоглобін - 80 г / л, КП - 0,8, ретикулоцити - 40%0 , лейкоцити - 5,8 х 109 / л,
еозинофіли - 1%, п.я.- 1%, с.я. - 60%, лімфоцити - 29% моноцити - 9%, ШОЕ - 10 мм /
год.

Гіпохромна, гіперрегенераторна анемія середньої тяжкості

Дитина 5 місяців госпіталізована зі скаргами на блідість шкіри, млявість. У

клінічному аналізі крові: гемоглобін - 60 г/л, еритроцити - 2,0 х 1012/л, КП. - 0,6, МСН -
15 pg, MCV – 72 fl. Дайте оцінку лабораторними показникам.

.
Тяжка гіпохромна мікроцитарна анемія

Що з перерахованого найбільш ефективно в лікуванні спадкового

мікросфероцитозу:
Спленектомія

При залізодефіцитної анемії в периферичної крові спостерігається

гіпохромія еритроцитів

ентерОб'єктивно: печінка +2 см, селезінка + 3 см. Дитина була госпіталізована в

дитячу інфекційну лікарню з діагнозом гепатит. У дитячій інфекційній лікарні діагноз
гепатит був виключений, з діагнозом гемолітична анемія хлопчик переведений в
дитячу лікарню. Який показник в крові дозволив виключити діагноз гепатит і
запідозрити гемолітичну анемію?

Збільшення рівня непрямого білірубіну

Анізоцитоз - це зміна:
Виберіть одну відповідь:

a.
розміру еритроцитів
 У дитини 7 років періодично з'являється жовтяниця, підвищення температури
тіла, збільшені печінка і селезінкЛабораторні показники крові: еритроцити - 2,2 ×
1012/л, гемоглобін - 90 г/л, КП - 0,9, ретикулоцити - 30 ‰, лейкоцити - 6,2 ×10 9/ л,
еозинофіли - 2%, паличкоядерні нейтрофіли - 4%, сегментоядерні нейтрофіли - 66%,
лімфоцити - 22%, моноцити - 6%, ШОЕ - 16 мм / год, мікросфероцитоз. Осмотична
резистентність: Мін. / Макс. - 0,46-0,24 / 0,48-0,26. Поставте попередній діагноз:

Спадкова гемолітична анемія

Гемолітична анемія будь-якого ґенезу характеризується:

Виберіть одну відповідь:

a.
Підвищеним рівнем некон'югованого білірубіну в крові

Ваш висновок щодо гемограми: Еритроцити - 1,8х1012/л; Гемоглобін - 54 г/л;

Кольоровий показник - 0,9, Ретикулоцити - 0%, Тромбоцити – 74х109/л, Лейкоцити -
3,0х109/л, еозинофіли - 0%, базофіли - 0%, нейтрофіли: паличкоядерні - 0%; сегменто -
26%, лімфоцити - 63%, моноцити - 11%, ШОЕ - 20мм / год.

апластична анемія

Мати 11-місячної дитини скаржиться на значну блідість, нудоту, блювоту,

тривогу, збільшеність живота у дитини. Дитина проходила лікування в стаціонарі з
приводу жовтяниці та анемії. Об'єктивно: шкіра бліда і жовтянична, печінка +2 см,
селезінка + 3см. Результати аналізу крові: Hb - 50 г/л, еритроцити - 2,0•1012 / л, КІ - 0,7,
загальний білірубін - 107 ммоль/л, непрямий білірубін - 98 ммоль/л. Який стан
розвився у дитини?

Секвестраційна криза

У хлопчика, 14-ти років, який страждає на гемофілію А, після травми утворилася

міжм'язова гематома в ділянці правого стегн

Більше 12%0

Для якої анемії характерна поява в крові мегалобластів?

фолієводефіцитної

Дівчинці 5-ти місяців зроблено клінічний аналіз крові, в якому: гемоглобін - 55

г / л, еритроцити - 2,2 х 1012 / л, кольоровий показник - 0,6. На користь якої анемії,
більшою мірою ймовірності, це свідчить?

Про залізодефіцитну анемію

Що з переліченого нижче входить в поняття сидеропенічного синдрому?

койлоніхія

Дитина, 5 місяців, доставлена до гематологічного відділення зі скаргами матері

на різку блідість, млявість. У клінічному аналізі крові: еритроцити - 2,2 х 1012 / л,
гемоглобін - 62 г/л. Яка ступінь тяжкості анемії у хворого?

Тяжка

Ваш висновок щодо гемограми: Еритроцити - 3,2х1012/ л; Гемоглобін - 60 г/л;

Кольоровий показник - 0,56; Ретикулоцити - 1%; Лейкоцити - 4,5х10 9 / л, нейтрофіли:
паличкоядерні - 0,5%; сегменто - 70%, еозинофіли - 0,5%, базофіли - 0%, лімфоцити -
27%, моноцити - 2%. В мазку крові: мікроціти, гіпохромні еритроцити, пойкілоціти.с
залізодефіцитна анемія

Які фактори відіграють провідну роль в генезі анемії у пацієнта з хронічною

нирковою недостатністю?

зниження еритропоетину

У дитини 8 років має місце сідеропенічний синдром. Які лабораторні показники

підтверджують діагноз з найбільшою імовірністю?
Виберіть одну відповідь:

a.
Зниження рівня КП і ретикулоцитів
b.
Підвищення рівня гемоглобіну та еритроцитів

c.
Підвищення показників феритину, MCV, MCH

d.
Зниження показників феритину, MCV, MCH

e.
Зниження рівня гемоглобіну та еритроцитів
Коментар
Правильна відповідь: Зниження показників феритину, MCV, MCH
Питання 2
Правильно
Балів 1,00 з 1,00

Відмітити питання
Текст питання
Для якого захворювання найбільш характерні: гіпохромія, мікроцитоз, низький рівень
феритину, сатурації трансферину?
Виберіть одну відповідь:
Правильна відповідь: залізодефіцитна анемія
Питання 3
Правильно
Балів 1,00 з 1,00

Відмітити питання
Текст питання
Зробіть висновок щодо гемограми: Гемоглобін - 81г / л, Еритроцити - 3.0х1012 / л, КП -
1,0, Лейкоцити - 7,5х109 / л, Еозинофіли - 2%, базофіли - 0%, Нейтрофіли:
паличкоядерні - 4%, сегментоядерні - 54%, лімфоцити - 37%, Моноцити - 3%. В мазку
крові: анізоцитоз, пойкілоцитоз, мікросфероцитоз. Ретикулоцити - 27%0.
Правильна відповідь: Мікросфероцитарна анемія Мінковського-Шоффара
Питання 4
Правильно
Балів 1,00 з 1,00

Відмітити питання
Текст питання
Для апластичної анемії характерно:
Коментар
Правильна відповідь: панцитопенія
Питання 5
Неправильно
Балів 0,00 з 1,00

Відмітити питання
 Текст питання
Основною причиною руйнування еритроцитів при аутоімунній гемолітичній анемії з
неповними тепловими аглютиніни є:
Коментар
Правильна відповідь: Аглютинація еритроцитів всередині судин
Питання 6
Правильно
Балів 1,00 з 1,00

Відмітити питання
Текст питання
У патогенезі апластичної анемії мають значення всі фактори, крім:
Виберіть одну відповідь:
Коментар
Правильна відповідь: утворення антитіл до еритроцитів
Питання 7
Неправильно
Балів 0,00 з 1,00

Відмітити питання
Текст питання
У дівчинки, 14 років діагностовано В12-дефіцитну анемію. Який рівень кольорового
показника з нижче перерахованих характерний для цієї форми анемії?
Виберіть одну відповідь:

Коментар
Правильна відповідь: 1,1
Питання 8
Правильно
Балів 1,00 з 1,00

Відмітити питання
Текст питання
При якій анемії має місце мегалобластичний тип кровотворення?
Виберіть одну відповідь:
\
Правильна відповідь: вітамін В12-дефіцитної
Питання 9
Правильно
Балів 1,00 з 1,00

Відмітити питання
Текст питання
Дівчинка 13-ти років надійшла до гематологічного відділення зі скаргами на блідість,
слабкість, спотворення смаку (любить їсти крейду). У клінічному аналізі крові:
еритроцити - 3,7 х 1012 / л, гемоглобін - 95 г / л. Анемія якого ступеня тяжкості
спостерігається у хворої?
Виберіть одну відповідь:
\
Правильна відповідь: Легкої
Питання 10
Правильно
Балів 1,00 з 1,00

Відмітити питання
Текст питання
Пойкілоцитоз - це зміна:
Виберіть одну відповідь:
Коментар
Правильна відповідь: форми еритроцитів

Зробіть висновок щодо гемограми: Гемоглобін - 81г / л, Еритроцити - 3.0х1012 / л, КП -

1,0, Лейкоцити - 7,5х109 / л, Еозинофіли - 2%, базофіли - 0%, Нейтрофіли:
паличкоядерні - 4%, сегментоядерні - 54%, лімфоцити - 37%, Моноцити - 3%. В мазку
крові: анізоцитоз, пойкілоцитоз, мікросфероцитоз. Ретикулоцити - 27%0.
Виберіть одну відповідь:

d.
Мікросфероцитарна анемія Мінковського-Шоффара

У хлопчика 13 років з'явилися скарги на слабкість, млявість, порушення смаку, сухість

шкіри. Об'єктивно: блідість шкірних покривів і слизових оболонок. Язик лакований,
тріщини в кутах рот
Виберіть одну відповідь:

a.
Апластична анемія

b.

Відмітити питання
Текст питання
Дитина 15 років скаржиться на сухість шкіри, підвищену стомлюваність, шум у вухах,
запаморочення. В анамнезі - виразкова хвороба дванадцятипалої кишки. Об'єктивно:
блідість шкіри і слизових оболонок, тріщини в кутах рота, лакований язик. В аналізі
крові: еритроцити - 2,0 × 1012 / л, гемоглобін - 90 г / л, КП - 0,7, ретикулоцити - 4 ‰,
лейкоцити - 4,0 × 109 / л. Аналіз калу на приховану кров - позитивний. Ваш попередній
діагноз?
Виберіть одну відповідь:

a.
Гострий лейкоз

b.
Хронічна постгеморагічна анемія

c.
Залізодефіцитна анемія

d.
В12-фолієводефіцитної анемія

e.
Гемолітична анемія
Питання 3
Правильно
Балів 1,00 з 1,00

Відмітити питання
Текст питання
Дівчинка 13-ти років надійшла до гематологічного відділення зі скаргами на блідість,
слабкість, спотворення смаку (любить їсти крейду). У клінічному аналізі крові:
еритроцити - 3,7 х 1012 / л, гемоглобін - 95 г / л. Анемія якого ступеня тяжкості
спостерігається у хворої?
Виберіть одну відповідь:

b.
Легкої
Питання 4
Правильно
Балів 1,00 з 1,00

Відмітити питання
Балів 1,00 з 1,00

Відмітити питання
Текст питання
Ваш висновок щодо гемограми: Еритроцити - 1,8х1012/л; Гемоглобін - 54 г/л;
Кольоровий показник - 0,9, Ретикулоцити - 0%, Тромбоцити – 74х109/л, Лейкоцити -
3,0х109/л, еозинофіли - 0%, базофіли - 0%, нейтрофіли: паличкоядерні - 0%; сегменто -
26%, лімфоцити - 63%, моноцити - 11%, ШОЕ - 20мм / год.
Виберіть одну відповідь:

e.
апластична анемія
Коментар
Правильна відповідь: апластична анемія
Питання 3
Правильно
Балів 1,00 з 1,00
 Відмітити питання
Текст питання
Що з перерахованого найбільш ефективно в лікуванні спадкового мікросфероцитозу:
Коментар
Правильна відповідь: Спленектомія
Питання 4
Правильно
Балів 1,00 з 1,00

Відмітити питання
Текст питання
Дитина 5 місяців госпіталізована зі скаргами на блідість шкіри, млявість. У клінічному
аналізі крові: гемоглобін - 60 г/л, еритроцити - 2,0 х 1012/л, КП. - 0,6, МСН - 15 pg, MCV
– 72 fl. Дайте оцінку лабораторними показникам.
Виберіть одну відповідь:

Коментар
Правильна відповідь: Тяжка гіпохромна мікроцитарна анемія
Питання 5
Правильно
Балів 1,00 з 1,00

Відмітити питання
Текст питання
Яке порушення призводить до розвитку анемії при дефіциті вітаміну В12 і фолієвої
кислоти?
Виберіть одну відповідь:
Коментар
Правильна відповідь: зниження синтезу нуклеїнових кислот
Питання 6
Правильно
Балів 1,00 з 1,00

Відмітити питання
Текст питання
Дитина Б., 2 років, була направлена до стаціонару з діагнозом анемія. З анамнезу
відомо, що хлопчик народився недоношеним, часто хворів на простудні захворювання.
У дитини відзначається зниження апетиту, сухість шкіри, ламкість нігтів, випадіння
волосся, стоматит. Аналіз крові: гемоглобін - 60 г/л; еритроцити - 3,0 х 1012/л; КП - 0,6;
ретикулоцити - 2,5%; тромбоцити - 170 х109/л; лейкоцити - 4,4 х109/л, нейтрофіли:
метамієлоцити -0%; паличкоядерні-2%; сегментоядерні - 48%, еозинофіли -3%;
базофіли - 0%; лімфоцити - 39%; моноцити - 7%, ШОЕ 22 мм/год. Ваш попередній
діагноз?
Коментар
Правильна відповідь: Залізодефіцитна анемія
Питання 7
Правильно
Балів 1,00 з 1,00
 Відмітити питання
Текст питання
Дитина, 5 місяців, доставлена до гематологічного відділення зі скаргами матері на різку
блідість, млявість. У клінічному аналізі крові: еритроцити - 2,2 х 1012 / л, гемоглобін - 62
г/л. Яка ступінь тяжкості анемії у хворого?
Виберіть одну відповідь:
Коментар
Правильна відповідь: Тяжка
Питання 8
Правильно
Балів 1,00 з 1,00

Відмітити питання
Текст питання
Що з переліченого нижче входить в поняття сидеропенічного синдрому?
Виберіть одну відповідь:
Коментар
Правильна відповідь: койлоніхія
Питання 9
Правильно
Балів 1,00 з 1,00

Відмітити питання
Текст питання
У хлопчика, 12 років, який страждає на гемофілію А, після проведеної екстракції зуба,
спостерігається затяжна кровотеча із слизової ясен. При дослідженні клінічного аналізу
крові рівень гемоглобіну - 101г/л. Яка за етіологією анемія має місце у дитини?
Виберіть одну відповідь:
Коментар
Правильна відповідь: Постгеморагічна
Питання 10
Правильно
Балів 1,00 з 1,00

Відмітити питання
Текст питання
У дитини 8 років має місце сідеропенічний синдром. Які лабораторні показники
підтверджують діагноз з найбільшою імовірністю?
Виберіть одну відповідь:
Коментар
Правильна відповідь: Зниження показників феритину, MCV, MCH
Питання 11
Правильно
Балів 1,00 з 1,00

Відмітити питання
Текст питання
9-річний хлопчик скаржиться на жовтушність шкіри і склер і потемніння сечі.
Об'єктивно: печінка +2 см, селезінка + 3 см. Дитина була госпіталізована в дитячу
інфекційну лікарню з діагнозом гепатит. У дитячій інфекційній лікарні діагноз гепатит
був виключений, з діагнозом гемолітична анемія хлопчик переведений в дитячу
лікарню. Який показник в крові дозволив виключити діагноз гепатит і запідозрити
гемолітичну анемію?
Виберіть одну відповідь:
Коментар
Правильна відповідь: Збільшення рівня непрямого білірубіну
Питання 12
Правильно
Балів 1,00 з 1,00

Відмітити питання
Текст питання
Дитина 15 років скаржиться на сухість шкіри, підвищену стомлюваність, шум у вухах,
запаморочення. В анамнезі - виразкова хвороба дванадцятипалої кишки. Об'єктивно:
блідість шкіри і слизових оболонок, тріщини в кутах рота, лакований язик. В аналізі
крові: еритроцити - 2,0 × 1012 / л, гемоглобін - 90 г / л, КП - 0,7, ретикулоцити - 4 ‰,
лейкоцити - 4,0 × 109 / л. Аналіз калу на приховану кров - позитивний. Ваш попередній
діагноз?
Залізодефіцитна анемія
Коментар
Правильна відповідь: Хронічна постгеморагічна анемія
Питання 13
Правильно
Балів 1,00 з 1,00

Відмітити питання
Текст питання
У хлопчика, 12-ти років, що страждає на виразкову хворобу 12-ти-палої кишки, при
контрольному огляді в клінічному аналізі крові виявлено: еритроцити - 3,5 х 1012/л,
гемоглобін - 110 г/л. Оцініть результат аналізу крові.
Виберіть одну відповідь:

Коментар
Правильна відповідь: Анемія легкого ступеня
Питання 14
Неправильно
Балів 0,00 з 1,00

Видалити флаг
Текст питання
Для якої анемії характерно зменшення кількості ретикулоцитів?
Виберіть одну відповідь:
апластичної
Коментар
Правильна відповідь: апластичної
Питання 15
Правильно
Балів 1,00 з 1,00

Відмітити питання
Текст питання
Лікувальна доза заліза у дітей до 12 років становить:
Виберіть одну відповідь:
Коментар
Правильна відповідь: 3-5 мкг / кг / доб
Питання 16
Правильно
Балів 1,00 з 1,00

Відмітити питання
Текст питання
У хлопчика, 14-ти років, який страждає на гемофілію А, після травми утворилася
міжм'язова гематома в ділянці правого стегн
Виберіть одну відповідь:
Більше 12%0
Коментар
Правильні відповіді: У клінічному аналізі крові рівень гемоглобіну - 88 г/л. Який рівень
ретикулоцитів характерний для даного виду анемії?
{, Більше 12%0
Питання 17
Правильно
Балів 1,00 з 1,00

Відмітити питання
Текст питання
У дитини 7 років з спадковим мікросфероцітозом, частими гемолітичними кризами,
гепатоспленомегалією і жовчнокам'яною хворобою оптимальним методом лікування
є:
Виберіть одну відповідь:
Препарати заліза
Коментар
Правильна відповідь: Спленектомія
Питання 18
Правильно
Балів 1,00 з 1,00

Відмітити питання
Текст питання
Оцініть клінічний аналіз крові дитини 3 років: еритроцити - 2,8 х 1012 / л, гемоглобін -
80 г/л, КП - 0,86, лейкоціти - 6,0 х 109 / л, тромбоцити - 210 х 109/л, еоз. - 1%, п.я.- 2%,
с.я.- 44%, лімфоцити - 46%, моноцити - 7%, ШОЕ - 7 мм / год.
Виберіть одну відповідь:
Коментар
Правильна відповідь: Нормохромна анемія середньої тяжкості
Питання 19
Правильно
Балів 1,00 з 1,00

Відмітити питання
Текст питання
У дитини 7 років з’явились блідість, млявість, зниження апетиту. В аналізі крові:
еритроцити - 2,9 × 109 / л, гемоглобін - 82 г / л, КП - 0,78. Діагностована
залізодефіцитна анемія. Вкажіть тактику ведення даної дитини.
Виберіть одну відповідь:
Коментар
Правильна відповідь: Ентеральне введення препаратів заліза
Питання 20
Правильно
Балів 1,00 з 1,00

Відмітити питання
Текст питання
Для гемолітичної анемії будь-якого ґенезу характерно все перераховане, крім:
Виберіть одну відповідь:

Коментар
Правильна відповідь: Підвищення в крові прямого білірубіну

Для якої анемії характерно збільшення кількості ретикулоцитів?

Коментар
Правильна відповідь: гострої постгеморагічної

Удівчинки 12-ти років після лікування пневмонії левоміцетином-сукцинатом натрію

з'явилися слабкість, блідість, геморагічний висип на шкірі. При огляді: лімфоузли,
печінка і селезінка не збільшені. У клінічному аналізі крові: нормохромна анемія,
тромбоцитопенія. Яка імовірна етіологія анемії у хворої?
Коментар
Правильна відповідь: Апластична

Раннім критерієм ефективності лікування анемії препаратами заліза є:

Правильна відповідь: збільшення кількості ретикулоцитів у сироватці крові

У 17-річної дівчини з менорагіями, виявлено зниження гемоглобіну до 90 г/л,

гіпохромія еритроцітів, низькі показники заліза у сироватці крові; має місце ламкість
нігтів, випадіння волосся, сухість шкіри. Який з нижче перерахованих діагнозів вірний:

 
Хворий Д., 12 років, поступив в клініку зі скаргами на слабкість, підвищену
стомлюваність, випадання волосся, ламкість і розшарування нігтів, спотворення смаку,
болі в епігастрії, що посилюються натщесерце, особливо навесні і восени. Аналіз крові:
гемоглобін - 70 г/л; еритроцити - 3,5 х 1012/л; КП - 0,6; ретикулоцити - 1%0;
тромбоцити - 385 х109/л; лейкоцити - 4,0 х109/л; нейтрофіли: метамієлоцити -0%;
паличкоядерні -2%; сегментоядерні 65%; еозинофіли -3%; базофіли - 0%; лімфоцити -
26%; моноцити - 4%. Ваш попередній діагноз?
{=Залозодефіцитна анемія
~Гемолітична анемія
~В12-фолієводефіцитна анемія
~Апластична анемія
~Постгеморагічна анемія}
c.
залізодефіцитна анемія
Текст питання
Зробіть висновок щодо гемограми: Гемоглобін - 81г / л, Еритроцити - 3.0х1012 / л, КП -
1,0, Лейкоцити - 7,5х109 / л, Еозинофіли - 2%, базофіли - 0%, Нейтрофіли:
паличкоядерні - 4%, сегментоядерні - 54%, лімфоцити - 37%, Моноцити - 3%. В мазку
крові: анізоцитоз, пойкілоцитоз, мікросфероцитоз. Ретикулоцити - 27%0.
Виберіть одну відповідь:

a.
Мікросфероцитарна анемія Мінковського-Шоффара

При якій анемії має місце мегалобластичний тип кровотворення?

Виберіть одну відповідь:

a.
вітамін В12-дефіцитної

Текст питання
Для якого варіанту анемії не характерна гіпохромія еритроцитів?
Виберіть одну відповідь:

a.
апластична анемія

У хлопчика 7 років з шкірно-абдомінальною формою геморагічного васкуліту

відзначається погіршення стану. Посилилися болі в животі. Шкіра бліда. Тахікардія.
Доскоподібний живіт. Домішки крові у стулі. Про розвиток якого ускладнення можна
думати?
Виберіть одну відповідь:

b.
Шлунково-кишкова кровотеча
Питання 2
Правильно
Балів 1,00 з 1,00

Відмітити питання
Текст питання
Хлопчик 7 років. Два тижні тому переніс респіраторну інфекцію. В теперишній час
звернувся до лікаря зі скаргами на болі в правому колінному суглобі. Об'єктивно: t -
36,9оС, Ps - 92 ', ЧД - 20', АТ - 100/60 мм рт ст. Загальний стан середньої тяжкості. На
нижніх кінцівках - елементи геморагічної висипки. Правий колінний суглоб набряклий,
помірно болючий під час пальпації. Перкуторно - ясний легеневий звук.
Аускультативно - везикулярне дихання. Тони серця ясні, ритмічні. Живіт м'який при
пальпації, безболісний. Печінка під реберною дугою. Селезінка не пальпується. Який
попередній діагноз?
Виберіть одну відповідь:

d.
Геморагічний васкуліт, шкірно-суглобова форма
Питання 3
Правильно
Балів 1,00 з 1,00

Відмітити питання
Текст питання
Для средньоважкої форми гемофілії характерно:
Виберіть одну відповідь:

a.
Активність фактора VIII або IX 2 -5%

Питання 4
Правильно
Балів 1,00 з 1,00

Відмітити питання
Текст питання
Геморагічний висип, асиметричний, поліморфний, поліхромний, без чіткої локалізації,
не залишає пігментації після зникнення є характерним для:
Виберіть одну відповідь:
d.
Тромбоцитопенічної пурпури
Питання 5
Правильно
Балів 1,00 з 1,00

Відмітити питання
Текст питання
Основні компоненти патологічного процесу при гемофілії:
Виберіть одну відповідь:
d.
Крововиливи, які пошкоджують органи і тканини; кровотечі, що призводять до
фізіологічно значимої крововтраті; рецидивні кровотечі в суглоби
Питання 6
Правильно
Балів 1,00 з 1,00

Відмітити питання
Текст питання
Для перебігу всіх фаз гемокоагуляції необхідна участь іонів:
Виберіть одну відповідь:
c.
Кальцію
Текст питання
У дитини встановлено попередній діагноз Гемофілія. Які дослідження необхідно
провести для верифікації діагнозу?
Виберіть одну відповідь:

e.
Рівень факторів згортання у крові
Питання 8
Правильно
Балів 1,00 з 1,00

Відмітити питання
Текст питання
К факторам згортання зовнішнього шляху активації належить:
Виберіть одну відповідь:

b.
Фактор VII
Текст питання
Яка тривалість підгострого перебігу геморагічного васкуліту у дітей?
Виберіть одну відповідь:

До 2 міс неправильно
Питання 10
Правильно
Балів 1,00 з 1,00

Відмітити питання
Текст питання
В результаті другої фази коагуляційного гемостазу відбувається:
Виберіть одну відповідь:

c.
Утворення тромбіну
d.

При гострому перебігу тробоцитопенічної пурпури кількість тромбоцитів в крові

нормалізується:

d.
Протягом 6 місяців з моменту встановлення діагнозу

Текст питання
Лабораторний тест для підтвердження тромбоцитопенії:
Виберіть одну відповідь:

a.
Кількість тромбоцитів в крові

Відмітити питання
Текст питання
У дитини 4 років з підвищеною кровоточивістю відмічаються гемартрози. Для якого
захворювання характерні такі клінічні прояви:
Виберіть одну відповідь:

a.
Гемофілія

Текст питання
Механізм утворення первинного тромбу пов'язаний з:
Виберіть одну відповідь:

d.
Адгезією та агрегацією тромбоцитів
Текст питання
У дівчинки 7 років після вживання великої кількості цитрусових з'явилися болі в
правому колінному суглобі. Звертає на себе увагу елементи макулопапулезної та
геморагічної висипки на нижніх кінцівках. Який попередній діагноз?
Виберіть одну відповідь:

d.
Геморагічний васкуліт
Текст питання
У хлопчика 8 років, що страждає на гемофілію А, через 1 годину після видалення зуба
виникла масивна кровотеча з лунки зуба. Вкажіть провідний метод терапії дитини:
Виберіть одну відповідь:
Введення рекомбінантного препарату фактору VIII
До механізмів порушень коагуляційного гемостазу належать:
Виберіть одну відповідь:

e.
Дефіцит плазмових факторів
Питання 3
Правильно
Балів 1,00 з 1,00

Відмітити питання
Текст питання
Функціональна роль фібринолізу:
Виберіть одну відповідь:

a.
Обмеження утворення тромбу, його розчинення і відновлення просвіту судин

Ретракція кров'яного згустку визначається функцією:

d.
Тромбоцитів
Правильно
Балів 1,00 з 1,00

Відмітити питання
Текст питання
Нормальний рівень тромбоцитів в крові:
Виберіть одну відповідь:
b.
150 – 400 x109/L

c.
Текст питання
Стадії коагуляційного гемостазу:

e.
Утворення тромбопластину, тромбіну, фібрину

Діагностичне значення визначення фібриногену:

Виберіть одну відповідь:
Все перераховане вірно
Питання 10
Правильно
Балів 1,00 з 1,00

Відмітити питання
Текст питання
У тромбоцитах синтезується:
Виберіть одну відповідь:

d.
Тромбоксан

Чи необхідно хворому на гемофілію вводити вікасол при кровотечі після травми:

Виберіть одну відповідь:

a.
Ні
Питання 2
Правильно
Балів 1,00 з 1,00

Відмітити питання
Текст питання
Про ураження нирок при геморагічному васкуліті свідчить наявність:
Виберіть одну відповідь:

a.
Гематурії, протеїнурії

Питання 3
Правильно
Балів 1,00 з 1,00

Відмітити питання
Текст питання
Яка тривалість хронічного перебігу геморагічного васкуліту у дітей?

b.
Більше 6 міс
Питання 4
Правильно
Балів 1,00 з 1,00

Відмітити питання
Текст питання
При гострому перебігу тробоцитопенічної пурпури кількість тромбоцитів в крові
нормалізується:
Виберіть одну відповідь:

b.
Протягом 6 місяців з моменту встановлення діагнозу
Питання 5
Правильно
Балів 1,00 з 1,00
 Відмітити питання
Текст питання
Яке найбільш значуще ускладнення гемофілії може розвиватися при лікуванні:
Виберіть одну відповідь:

b.
Інгібіторна гемофілія
Питання 6
Правильно
Балів 1,00 з 1,00

Відмітити питання
Текст питання
Гемофілія А - це захворювання, викликане дефіцитом:
Виберіть одну відповідь:
d.
VIII фактора згортання крові
Питання 7
Правильно
Балів 1,00 з 1,00

Відмітити питання
Текст питання
Гемофілія В - це захворювання, викликане дефіцитом:
Виберіть одну відповідь:

c.
IX фактора згортання крові
Питання 8
Правильно
Балів 1,00 з 1,00

Відмітити питання
Текст питання
Який з перелічених клінічних проявів характерний для гемофілії:
Виберіть одну відповідь:

b.
Гематоми
Питання 9
Правильно
Балів 1,00 з 1,00

Відмітити питання
Текст питання
К факторам згортання внутрішнього шляху активації належить:
Виберіть одну відповідь:
b.
Фактор VIIІ

Питання 10
Правильно
Балів 1,00 з 1,00

Відмітити питання
Текст питання
У 2-річного хлопчика після падіння на прогулянці з'явилась набряклість і болючість
лівого гомілково-стопного суглоба. Раніше після невеликих травм відмічалися великі
синці. Тривалість кровотечі по Дюке - 2 хв. Час згортання крові по Лі-Уайту - 22 хв. Яке
захворювання можна припустити у хлопчика:
Виберіть одну відповідь:

a.
Гемофілія

Питання 1
Правильно
Балів 1,00 з 1,00

Відмітити питання
Текст питання
Назвіть небілковий фактор згортання:
Виберіть одну відповідь:
e.
Кальцій
Питання 2
Правильно
Балів 1,00 з 1,00

Відмітити питання
Текст питання
Яку терапію необхідно призначити дитині з геморагічним васкулітом, змішаною
формою, ІІІ ступеня активності?
Виберіть одну відповідь:

a.
Глюкокортикостероїди, дезагреганти, антикоагулянти
Питання 3
Правильно
Балів 1,00 з 1,00

Відмітити питання
Текст питання
Абдомінальний синдром геморагічного васкуліту характеризується:
Виберіть одну відповідь:

e.
колікоподібними болями в животі, блювотою, меленою
Питання 4
Правильно
Балів 1,00 з 1,00

Відмітити питання
Текст питання
В першу фазу коагуляційного гемостазу відбувається:
Виберіть одну відповідь:

c.
Утворення протромбінази

Питання 5
Правильно
Балів 1,00 з 1,00

Відмітити питання
Текст питання
У хлопчика 7 років, який хворіє на гемофілію А, діагностований гемартроз правого
колінного суглоба. Який метод лікування треба застосовувати для зупинки кровотечі:
Виберіть одну відповідь:

b.
Введення фактору VІІІ
Питання 6
Правильно
Балів 1,00 з 1,00

Відмітити питання
Текст питання
Дівчинка 4 років. Після перенесеного респіраторного захворювання на шкірі нижніх
кінцівок з'явилися елементи макулопапульозної висипки, болі в гомілковостопних
суглобах. Об'єктивно: t - 37,2оС, Ps - 106 ', ЧД - 20', АТ - 90/60 мм рт ст. Загальний стан
середньої тяжкості. На нижніх кінцівках - елементи геморагічної та макулопапульозної
висипки. Правий гомілковостопний суглоб набряклий, помірно болючий при пальпації.
Який попередній діагноз?
Виберіть одну відповідь:

a.
Геморагічний васкуліт, шкірно-суглобова форма

ьно
Балів 1,00 з 1,00
 Відмітити питання
Текст питання
Гени, які регулюють синтез фактора VIII або IX, локалізуються:
c.
В Х-хромосомах 23- ї пари репродуктивних клітин
Правильно
Балів 1,00 з 1,00

Відмітити питання
Текст питання
Геморагічний висип, асиметричний, поліморфний, поліхромний, без чіткої локалізації,
не залишує пігментації після зникнення є характерним для:
Виберіть одну відповідь:

a.
Тромбоцитопенічної пурпури

c.

Відмітити питання
Текст питання
Тривалість кровотечі за Дюком в нормі:
Виберіть одну відповідь:
d.
2 - 3 хвил

Назвіть захворювання, при якому підвищена ймовірність розвитку лейкозу:

Синдром Кляйнфельтера

Особливості периферичної крові при НХЛ у дітей є:

Немає особливостей

Виділяють наступні клінічні синдроми гострого лейкозу ЗА ВИНЯТКОМ:

Суглобовий

Хворий В., 10 років, доставлений в педіатричний стаціонар у зв'язку з носовою кровотечею

і кровотечею з ясен. Захворів 10 днів тому, коли став відзначати появу дрібної геморагічної
висипки на тулубі і кінцівках, підвищення температури до 37,3‒37,5ºС. За медичною
допомогою не звертався. При огляді загальний стан середнього ступеня тяжкості. Шкірні
покриви бліді, з дрібноточковими геморагічними висипаннями. Пальпуються збільшені до
2 см лімфовузли всіх груп, безболісні. У легенях дихання жорстке, хрипів немає. Серцевий
ритм правильний. ЧСС 92/хвилину. АТ 100/70 мм рт.ст. Живіт м'який, безболісний. Печінка
+4 см, селезінка +3 см. Запідозрено гострий лейкоз. На підставі якого дослідження можна
підтвердити діагноз:

Мієлограма

На ранніх стадіях лімфоми Ходжкіна характерними біохімічними змінами є:

Різке збільшення рівня ЛДГ

Збільшення лімфатичних вузлів та селезінки найчастіше зустрічається при:

Лімфобластному лейкозі

Хвора 8 років. Надійшла зі скаргами на слабкість, підвищення температури тіла до 38,0°С,

носову кровотечу. Хворіє впродовж тижня. При обстеженні: шкіра бліда, петехіальний
висип на нижніх кінцівках, поодинокі екхімози. Периферійні лімфовузли не збільшені. УЗД
органів черевної порожнини − збільшення розмірів селезінки. Аналіз крові: Hb 91 г/л,
еритроцити 2,8х1012/л, КП 0,88, тромбоцити 22х109/л, лейкоцити 3,5х109/л, еоз-1 %, п/я 5
%, с/я 56 %, лімф.- 19 %, бластні клітини 19 %, ШОЕ 25 мм/год. Сформулюйте попередній
діагноз.

Гострий лейкоз

Позитивна реакція на мієлопероксидазу має діагностичне значення при:

Гострому миєлобластному лейкозі

Який тип лейкозу найбільш характерний для дитячого віку:

Гострий лімфобластний лейкоз

Лабораторним критерієм діагнозу гострого лейкозу є:

Збільшення кількості бластних клітин в мієлограмі

Вкажіть клітину, яка не приймає участь в протипухлинному захисті організму:

Виберіть одну відповідь:

Фібробласт

Дитина 4 років госпіталізована в зв'язку з лихоманкою та носовими кровотечами. При

обстеженні виявлено збільшення лімфатичних вузлів, гепато- і спленомегалія, на шкірі
знайдені множинні петехії. В крові: Hb−81 г/л, Ер−2,6 * 1012/л, КП – 0,86, тромб – 21х109/л,
Лейк- 16,0х109/л, бласти -27%, п/я − 2%, с/я −39%, еоз – 4%, л−28%, ШОЕ – 35мм/год. Який
діагноз є найбільш ймовірним?

Гострий лімфобластний лейкоз

Вкажіть ознаку, яка принципово відрізняє гострий мієлобластний лейкоз від хронічного
мієлолейкозу:
Виберіть одну відп

Лейкемічний провал         

Хлопчик 14 років схуд на 7 кг, турбує пітливість, збільшення лімфовузлів, температура тіла
часто перевищує 37°С протягом останніх трьох місяці~ У біоптаті шийного лімфовузла:
велика кількість лімфоцитів, клітин Березовського-Штернберга-Ріда, еозинофілів,
гістіоцитів. Селезінка +5 см. Реакція Манту − папула 5 мм. Який діагноз найімовірніший:

Лімфогранулематоз
Які обстеження необхідно провести хворому на гострий лейкоз до початку терапії:
Всі вказані обстеження