Онлайн-курс

«Профілактика інфекцій
та інфекційний контроль»

Особливості впровадження інфекційного

контролю за туберкульозом на етапі
стаціонарного лікування пацієнта
Інфекційний контроль за туберкульозом в
стаціонарних відділеннях ЗОЗ
Кожний медичний заклад, який надає стаціонарну медичну допомогу, має
впроваджувати заходи з інфекційного контролю за туберкульозом для зниження
ризиків інфікування туберкульозом персоналу та інших пацієнтів.
Інфекційний контроль за туберкульозом в
стаціонарних відділеннях ЗОЗ
Заходи з інфекційного контролю за туберкульозом для зниження ризиків
інфікування туберкульозом персоналу та інших пацієнтів:
- виявлення серед пацієнтів, персоналу та відвідувачів людей з туберкульозом або
підозрою на нього,
- ізоляцію в спеціальні приміщення (палати для ізоляції пацієнтів з аерогенною
інфекцією),
- діагностику, організацію адекватного лікування в співпраці з спеціалізованим
протитуберкульозним закладом, як на базі протитуберкульозного закладу, так і
безпосередньо медичному закладі, який надає стаціонарну медичну допомогу.
Інфекційний контроль за туберкульозом в
стаціонарних відділеннях ЗОЗ

Заходи інфекційного контролю за туберкульозом ні в якому разі не повинні

обмежувати медичну допомогу людині з туберкульозом.
Державна стратегія розвитку системи
протитуберкульозної медичної допомоги населенню,
затверджена розпорядження КМУ від 27 листопада 2019 р. № 1414-р

Запровадження нових підходів до лікування туберкульозу, у тому

числі й інтеграцію послуг з виявлення, діагностики і лікування супутньої
патології у пацієнтів з туберкульозом із можливістю лікування, у тому
числі за потреби — у стаціонарному лікуванні, в закладах охорони
здоров’я різного профілю з дотриманням вимог інфекційного контролю.
Стандарт інфекційного контролю для закладів
охорони здоров’я, що надають допомогу хворим на
туберкульоз
Абзац 35 пункту 3 розділу II наказу МОЗ від 01.02.2019 № 287

Контагіозних пацієнтів з туберкульозом за потреби надання

екстреної та невідкладної допомоги у спеціалізованих стаціонарах
не туберкульозного профілю госпіталізують до палати для ізоляції
пацієнтів із аерогенною інфекцією.
Виявлення ТБ серед пацієнтів

Виявлення туберкульозу серед пацієнтів передбачає:

- їх інформування щодо туберкульозу,
- скринінг за допомогою анкетування та організації збору,
- передавання мокротиння для подальшої діагностики та
обрання тактики лікування.
Для ізоляції людей з туберкульозом або підозрою на аерогенну інфекцію в
закладі охорони здоров’я, який надає стаціонарну медичну допомогу, мають
бути передбачені спеціальні приміщення – палати для ізоляції пацієнтів з
аерогенною інфекцією, або Палати ізоляції пацієнтів класу N.

Ці приміщення підтримують негативний тиск повітря всередині, враховуючи

повітряний шлях передавання туберкульозу, для зниження ризиків
розповсюдження інфекційного аерозолю.
Будь-який персонал,
працюючи в таких
приміщеннях, виконує
повітряні заходи безпеки,
в тому числі використання
засобів індивідуального
захисту (протиаерозольних
респіраторів).
Для роботи палати ізоляції класу N
розробляються:
1. критерії початку і припинення ізоляції;
2. СОП контролю за робочими
параметрами в палатах ізоляції
пацієнтів;
3. графік проведення технічного
обслуговування палат ізоляції пацієнтів;
4. СОП заходів з респіраторного захисту
працівників ЗОЗ.
Палати для ізоляції пацієнтів класу N проєктуються,
обладнуються і експлуатуються з врахуванням такого:
❏ використовуються для пацієнтів, до яких застосовуються повітряні (аерогенні) заходи захисту;
❏ розташовуються біля входу у структурний підрозділ закладу охорони здоров’я, з метою
уникнення необхідності транспортувати пацієнта, який потребує ізоляції;
❏ за необхідності та наявності графіку і порядку роботи, затверджених керівником закладу,
можуть використовуватися як приміщення для проведення інвазивних медичних маніпуляцій,
бронхоскопії або аутопсії;
❏ обладнуються раковинами для миття рук, душовою кабіною та унітазом;
Палати для ізоляції пацієнтів класу N проєктуються,
обладнуються і експлуатуються з врахуванням такого:

❏ вентиляційна система палати повинна бути відокремленою від інших витяжних вентиляційних
систем;
❏ в палатах рекомендовано встановлювати екрановані ультрафіолетові бактерицидні
опромінювачі, з метою додаткового очищення / дезінфекції повітря і/або зниження ризиків
інфікування працівників закладу охорони здоров’я на випадок виникнення аварійних ситуацій;
❏ перед входом в палату слід розмістити маркування (наприклад, «Палата для ізоляції. Одягни
респіратор»);
❏ після звільнення палати від пацієнта, механічна вентиляція повинна працювати не менше 30
хвилин при зачинених дверях (якщо при цьому в палаті залишаються працівники закладу
охорони здоров’я, вони повинні використовувати респіратори).
 Кількість палат ізоляції пацієнтів з
аерогенними інфекціями (ПІПАІ)
ПІПАІ це дороговартісний захід з інфекційного контролю та потребує
підготовки персоналу, окремого навчання щодо її правильної
есплуатації.

Для закладів охорони здоров’я, які надають медичну допомогу в стаціонарних

умовах, орієнтовна потреба в ПІПАІ складає 1 палата на кожне відділення
інтенсивної терапії і додатково 1 палата на кожні сто ліжок для пацієнтів
Кількість палат ізоляції пацієнтів з
аерогенними інфекціями (ПІПАІ)

Впровадження заходів інфекційного контролю в закладах охорони

здоров’я, які надають медичну допомогу в стаціонарних умовах,
розширює можливості надання медичної допомоги та підвищує
готовність закладу до нестандартних ситуацій у сфері інфекційних
хвороб.