You are on page 1of 177

ТЕМА №1 «НЕЙРОЦИРКУЛЯТОРНА ДИСТОНІЯ»

Електрокардіограма №1

Швидкість запису 25мм/сек

21:39:57

Еталон відповіді до ЕКГ №1

RR 0,8 с
ЧСС 75 уд. за 1 хв
PQ 0,2 с
QRS 0,12 с
QT 0,36 с

ЕКГ №1

Ритм синусовий регулярний. Положення електричної вісі серця


нормальне. Індекс Соколова_Лайона дорівнює 16 мм, що свідчить про
відсутність ознак гіпертрофії лівого шлуночка на ЕКГ.
ТЕМА №1 «НЕЙРОЦИРКУЛЯТОРНА ДИСТОНІЯ»

Електрокардіограма № 2

Швидкість запису 25мм/сек

Еталон відповіді до ЕКГ №2

RR 0,56 с
ЧСС 107 уд. за 1 хв
PQ 0,12 с
QRS 0,08 с
QT 0,32 с

ЕКГ №2

Ритм синусовий регулярний. Синусова тахікардія. Положення електричної


вісі серця вертікальне. Індекс Соколова_Лайона дорівнює 13 мм, що свідчить
про відсутність ознак гіпертрофії лівого шлуночка на ЕКГ.
ТЕМА №1 «НЕЙРОЦИРКУЛЯТОРНА ДИСТОНІЯ»

Електрокардіограма №3

Швидкість запису 25мм/сек

Еталон відповіді до ЕКГ №3

RR 0,68 с
ЧСС 88 уд. за 1 хв
PQ 0,16 с
QRS 0,12 с
QT 0,28 с

ЕКГ №3

Ритм синусовий регулярний. Положення електричної вісі серця


нормальне. Індекс Соколова_Лайона дорівнює 26 мм, що свідчить про
відсутність ознак гіпертрофії лівого шлуночка на ЕКГ. У відведеннях ІІ, ІІІ, avF,
V2-V6 реєструється елевація сегмента ST розміром до 1мм дугою до низу,
ймовірно синдром ранньої реполярізації шлуночків.
ТЕМА №1 «НЕЙРОЦИРКУЛЯТОРНА ДИСТОНІЯ»

Електрокардіограма №4

Швидкість запису 25мм/сек

Еталон відповіді до ЕКГ №4

RR 0,52 с
ЧСС 115 уд. за 1 хв
PQ 0,16 с
QRS 0,12 с
QT 0,32 с

ЕКГ №4

Ритм синусовий регулярний. Синусова тахікардія. Положення електричної


вісі серця нормальне. Індекс Соколова_Лайона дорівнює 13 мм, що свідчить
про відсутність ознак гіпертрофії лівого шлуночка на ЕКГ. Неспеціфічні
порушення процесів реполярізації (невеликі за амплітудою негативні, двофазні
та ізоелектричні зубці Т та косовисхідна депресія сегмента ST розміром менше
1мм) можливі у хворого з нейроциркуляторною дистонією, міокардіофіброзом,
метаболічною кардіоміопатією.
ТЕМА №1 «НЕЙРОЦИРКУЛЯТОРНА ДИСТОНІЯ»

Електрокардіограма №5

Швидкість запису 25мм/сек

Еталон відповіді до ЕКГ №5

RR 1,04 с
ЧСС 58 уд. за 1 хв
PQ 0,16 с
QRS 0,12 с
QT 0,44 с

ЕКГ №5
Ритм синусовий регулярний. Синусова брадікардія. Положення
електричної вісі серця вертікальне. Індекс Соколова_Лайона дорівнює 18 мм,
що свідчить про відсутність ознак гіпертрофії лівого шлуночка на ЕКГ.
ТЕМА №1 «НЕЙРОЦИРКУЛЯТОРНА ДИСТОНІЯ»

Електрокардіограма №6

Швидкість запису 25мм/сек

0763

Еталон відповіді до ЕКГ №6

RR 1,02-1,04 с
ЧСС 50-58 уд. за 1 хв
PQ 0,2 с
QRS 0,08 с
QT 0,4 с

ЕКГ №6

Ритм синусовий регулярний. Синусова брадікардія. Положення


електричної вісі серця вертікальне. Індекс Соколова_Лайона дорівнює 22 мм,
що свідчить про відсутність ознак гіпертрофії лівого шлуночка на ЕКГ.
ТЕМА №1 «НЕЙРОЦИРКУЛЯТОРНА ДИСТОНІЯ»

Електрокардіограма №7

Швидкість запису 25мм/сек

Еталон відповіді до ЕКГ №7

RR 0,68 с
ЧСС 88 уд. за 1 хв
PQ 0,12 с
QRS 0,08 с
QT 0,36 с

ЕКГ №7

Ритм синусовий регулярний. Синусова тахікардія. Положення електричної


вісі серця горізонтальне. Індекс Соколова_Лайона дорівнює 24 мм, що свідчить
про відсутність ознак гіпертрофії лівого шлуночка на ЕКГ.
ТЕМА №1 «НЕЙРОЦИРКУЛЯТОРНА ДИСТОНІЯ»

Електрокардіограма №8

Швидкість запису 25мм/сек

MICHELBRINK LISA

Еталон відповіді до ЕКГ №8

RR 0,92 с
ЧСС 65 уд. за 1 хв
PQ 0,16 с
QRS 0,12 с
QT 0,4 с

ЕКГ №8

Ритм синусовий нерегулярний. Дихальна аритмія. Положення


електричної вісі серця вертікальне. Індекс Соколова_Лайона дорівнює 33 мм,
що свідчить про відсутність ознак гіпертрофії лівого шлуночка на ЕКГ. У
відведеннях ІІ, ІІІ, avF, V3-V6 реєструється елевація сегмента ST розміром до
1мм дугою до низу, ймовірно синдром ранньої реполярізації шлуночків.

Тема: Есенціальна артеріальна гіпертензія

Електрокардіограма №1

Дата дослідження_______________________________________

П.І.Б. хворого__________________________________________
Еталон відповіді до ЕКГ №1

RR 1,00 с

ЧСС 60 уд. за 1 хв

PQ 0,16 с

QRS 0,10 с
QT 0,38 с

Ритм синусовий, правильний. Нормальне положення електричної вісі серця. Гіпертрофія міокарда
лівого шлуночка (Індекс Соколова-Лайона (RV5+SV1) = 43 мм), яка може бути при артеріальній
гіпертензії, аортальних вадах серця. Синдром ранньої реполяризації шлуночків.
Тема: Есенціальна артеріальна гіпертензія

Електрокардіограма №2

Дата дослідження_______________________________________

П.І.Б. хворого__________________________________________

Еталон відповіді до ЕКГ №2


RR 0,73 c

ЧСС 82 уд. за 1 хв

PQ 0,16 c

QRS 0,10 c

QT 0,33 c

Ритм синусовий правильний. Вертикальне положення електричної вісі серця. Гіпертрофія


міокарда лівого шлуночка (індекс Соколова-Лайона (RV5+SV1) = 40 мм), яка може бути при
артеріальній гіпертензії, аортальних вадах серця.
Тема: Есенціальна артеріальна гіпертензія

Електрокардіограма №3

Дата дослідження_______________________________________

П.І.Б. хворого__________________________________________

Еталон відповіді до ЕКГ №3


RR 0,78 c

ЧСС 75 уд. за 1 хв

PQ 0,16 c

QRS 0,08 c

QT 0,38 c

Ритм синусовий правильний. Нормальне положення електричної вісі серця. Гіпертрофія міокарда
лівого шлуночка (Індекс Соколова-Лайона (RV5+SV1) = 44 мм), яка може бути при артеріальній
гіпертензії, аортальних вадах серця. Негативний зубець Т у відведеннях I, aVL, V2-V6, косо-низхідна
депресія сегменту ST у відведеннях, I, aVL, V4-V6 до 2 мм, що може бути наслідком ішемії та
перевантаження лівого шлуночка.
Тема: Есенціальна артеріальна гіпертензія

Електрокардіограма №4

Дата дослідження_______________________________________

П.І.Б. хворого__________________________________________
Еталон відповіді до ЕКГ №4

RR 0,80 c

ЧСС 75 уд. за 1 хв

PQ 0,14 c

QRS 0,10 c

QT 0,40 c

Ритм синусовий правильний. Відхилення електричної вісі серця вліво. Гіпертрофія міокарда лівого
шлуночка з його систолічним перевантаженням (індекс Соколова-Лайона (RV5+SV1) = 38 мм), яка
може бути при артеріальній гіпертензії, аортальних вадах серця. Негативні зубці T та косонизхідна
депресія сегменту ST на 1 мм у відведеннях I, aVL, V6.

Тема: Есенціальна артеріальна гіпертензія

Електрокардіограма №5

Дата дослідження_______________________________________

П.І.Б. хворого__________________________________________
Еталон відповіді до ЕКГ №5

RR 0,90 c

ЧСС 67 уд. за 1 хв

PQ 0,22 c

QRS 0,10 c

QT 0,42 c
Ритм синусовий правильний. Вертикальне положення електричної вісі серця. Гіпертрофія міокарда
лівого шлуночка (індекс Соколова-Лайона (RV5+SV1) = 43 мм), яка може бути при артеріальній
гіпертензії, аортальних вадах серця.
Тема: Есенціальна артеріальна гіпертензія

Електрокардіограма №6

Дата дослідження_______________________________________

П.І.Б. хворого__________________________________________
Еталон відповіді до ЕКГ №6

RR 0,90 c

ЧСС 62 уд. за 1 хв

PQ 0,16 c

QRS 0,10 c

QT 0,46 c

Ритм синусовий правильний. Вертикальне положення електричної вісі серця. Гіпертрофія міокарда
лівого шлуночка (індекс Соколова-Лайона (RV5+SV1) = 45 мм), яка може бути при артеріальній
гіпертензії, аортальних вадах серця. Негативний зубець Т у відведеннях I, aVL, V4-V6, що може бути
наслідком субендокардіальної ішемії лівого шлуночка і, можливо, ішемії верхівково-передньо-бічної
стінки лівого шлуночка.

ЭКГ № 7
Еталон відповіді до ЕКГ № 7

RR 0,5 c

ЧСС 120 уд. за 1 хв

PQ 0,14 c

QRS 0,06 c

QT 0,26 c

Ритм синусовий, правильний. Синусова тахікардія. Положення електричної вісі серця – вертикальне.
Інші показники ЕКГ відповідають нормальним значенням.

ЭКГ№ 8
Шовковична 39/1 28.09.2009 10:45

Еталон відповіді до ЕКГ № 8

RR 0,75 c

ЧСС 80 уд. за 1 хв

PQ 0,13 c

QRS 0,125 c

QT 0,35 c
Ритм синусовий, правильний. Положення електричної вісі серця – горизонтальне. Показники ЕКГ
відповідають нормальним значенням.
ЭКГ № 9

Шовковична 1970 27.10.2009 12:10

Еталон відповіді до ЕКГ № 9


RR 0,60 c

ЧСС 100 уд. за 1 хв

PQ 0,12 c

QRS 0,08 c

QT 0,32 c

Ритм синусовий, правильний. Синусова тахікардія. Положення електричної вісі серця – вертикальне.
Косо низхідна депресія ST у відведеннях ІІ, ІІІ, aVF не має діагностичного значення, оскільки її розмір
менше 1 мм. Інші показники ЕКГ відповідають нормі.
ЭКГ№ 10
Еталон відповіді до ЕКГ № 10

RR 0,75 c

ЧСС 79 уд. за 1 хв

PQ 0,14 c

QRS 0,10 c

QT 0,33 c

Ритм синусовий, правильний. Положення електричної вісі серця – нормальне. Розщеплений


комплекс QRS V1(rSr’, де r>r’) – можна вважати варіантом норми.

Тема: Вторинні артеріальні гіпертензії

Електрокардіограма №1

Дата дослідження_______________________________________

П.І.Б. хворого__________________________________________
Пешков
Електрокардіограма №1

Еталон відповіді

RR 0,90 c

ЧСС 67 уд. за 1 хв

PQ 0,16 c

QRS 0,09 c

QT 0,40 c

Ритм синусовий правильний. Нормальне положення електричної вісі серця.

Гіпертрофія міокарда лівого шлуночка (індекс Соколова-Лайона (RV5+SV1) = 48 мм), яка може бути при
артеріальній гіпертензії, аортальних вадах серця.

Негативний зубець Т у відведеннях V2-V4, може свідчити про гострий не-Q-інфаркт міокарда у
передньо-перегородково-верхівкових відділах лівого шлуночка, або гострий міокардит.

Тема: Вторинні артеріальні гіпертензії

Електрокардіограма №2

Дата дослідження_______________________________________

П.І.Б. хворого__________________________________________
ONGESUPERVISEERD

Електрокардіограма №2

Еталон відповіді

RR 0,70 c

ЧСС 85 уд. за 1 хв

PQ 0,10 c

QRS 0,06 c

QT 0,28 c

Ритм синусовий правильний. Нормальне положення електричної вісі серця. Гіпертрофія міокарда
лівого шлуночка (індекс Соколова-Лайона (RV5+SV1) = 45 мм) із систолічним перевантаженням, яка
може бути у хворого на артеріальну гіпертензію, аортальні вади серця.

Негативний зубець Т у відведеннях V4-V6 може бути наслідком ішемії та перевантаження лівого
шлуночка, однак може також свідчити про розвиток не-Q-інфаркт міокарда у верхівкових та
передньо-бокових відділах лівого шлуночка, або гострий міокардит.

2& ЧСС 85/ХВ

RR 0,7 С
PQ 0,1 С
QRS 0,06 С
QT 0,27 С

Ритм синусовий ,правильний . Електрична вісь серця в нормальному положенні.


Індекс Соколова-Лайона 45мм,що може свідчити про гіпертрофію лівого шлуночка,яка
спричинена АГ .
Негативний зубець Т у V4-V6 свідчить про перенавантаження лівого шлуночка в
систолу.
Тема: Вторинні артеріальні гіпертензії

Електрокардіограма №3

Дата дослідження_______________________________________

П.І.Б. хворого__________________________________________
PEDIA.ORG
Електрокардіограма №3

Еталон відповіді

RR 0,90 c

ЧСС 64 уд. за 1 хв

PQ 0,18 c

QRS 0,10 c

QT 0,44 c

Ритм синусовий правильний. Відхилення електричної вісі серця вліво. Гіпертрофія міокарда лівого
шлуночка (індекс Соколова-Лайона (RV5+SV1) = 43 мм) із систолічним перевантаженням лівого
шлуночка, яка може бути при артеріальній гіпертензії, аортальних вадах серця.

Негативний зубець Т та депресія сегмента ST у відведеннях V4-V6 може бути внаслідок ішемії чи
розвитку гострого не-Q-інфаркту міокарда у верхівкових та передньо-бокових відділах лівого
шлуночка, або гострого міокардиту.
Тема: Хронічні форми ІХС

Електрокардіограма №1

Дата дослідження_______________________________________

П.І.Б. хворого__________________________________________
01-09-2009 1949 12:55:00
Тема: Хронічні форми ІХС

Електрокардіограма №1

RR 0, 55 – 0,60 c

ЧСС 100 – 107 уд. на хв.

PQ 0, 14 с

QRS 0, 10 с

QT 0, 34 с

Ритм синусовий, регулярний. Синусова тахікардія. Електрична вісь серця відхилена ліворуч.
Горизонтальна депресія сегмента ST на 2мм у відведеннях I, aVL, V3-V6, яка є ознакою
субендокардіальної ішемії у передньо-перегородковії, верхівковій, передньо-бічної ділянці
лівого шлуночка. Можливо у хворого на ішемічну хворобу серця під час нападу стенокардії.
Тема: Хронічні форми ІХС

Електрокардіограма №2

Дата дослідження_______________________________________
П.І.Б. хворого__________________________________________

Еталон відповіді до електрокардіограми №2

RR

ЧСС

PQ 0,14 c

QRS 0,08 c

QT 0,36 с

Нормальне положення електричної вісі серця. а) Горизонтальна депресія сегменту ST у


відведеннях І, аVR, V2-V6 більше 1 мм. ЕКГ, зареєстрована під час нападу стенокардії
(субендокардіальна ішемія перегородочно-верхівково-бокових відділів лівого шлуночку).б)
ЕКГ після зняття нападу стенокардії – ознак ішемії немає.
Тема: Хронічні форми ІХС

Електрокардіограма №3

Дата дослідження_______________________________________
П.І.Б. хворого__________________________________________

Еталон відповіді до електрокардіограми №3

RR

ЧСС

PQ 0,16 c

QRS 0,08 c

QT 0,40 с

Нормальне положення електричної осі серця. а) Горизонтальна депресія сегменту ST у


відведеннях ІІ, ІІІ, аVF більше 1 мм. Такі зміни ЕКГ обумовлені субендокардіальною
ішемією нижньої стінки лівого шлуночку, що свідчить про напад стенокардії. б) ЕКГ після
зняття нападу стенокардії – ознак ішемії немає.
Тема: Хронічні форми ІХС

Електрокардіограма №4
Дата дослідження_______________________________________
П.І.Б. хворого__________________________________________

Еталон відповіді до електрокардіограми №4

RR
ЧСС

PQ 0,16 c

QRS 0,09 c

QT 0,38 с

ЕКГ та коронарографія, що зареєстрована у хворого на ІХС, вазоспастичну стенокардію до


(а) і під час (б) ергометринового тесту. а) Поза нападом стенокардії елевація сегмента ST не
відмічається. б) Після введення ергометрину має місце виражений спазм проксимальної
частини передньої міжшлуночкової гілки (ПМШГ) лівої коронарної артерії (динамічна
оклюзія), що призводитьдо субепікардіальної ішемії (елевація сегменту ST).
Тема: Хронічні форми ІХС

Електрокардіограма №5
Дата дослідження_______________________________________
П.І.Б. хворого__________________________________________

Frank G.

Еталон відповіді до електрокардіограми №5

RR 0,9 с

ЧСС 64 уд. за 1 хв

PQ 0,16 c

QRS 0,08 c

QT 0,38 с

Ритм синусовий, правильний. Нормальне положення електричної вісі серця. Патологічних


змін не виявлено.
Тема: Хронічні форми ІХС

Електрокардіограма №6

Дата дослідження_______________________________________

П.І.Б. хворого__________________________________________
Siemens Art 60 74 903 E100E

Електрокардіограма №6

RR 0, 60 – 0,65 с
ЧСС 92 – 100 уд. на хв.
PQ 0, 18 с
QRS 0, 10 с
QT 0, 36 с
Ритм синусовий, регулярний. Синусова тахікардія. Електрична вісь серця відхилена ліворуч.
Значне відхилення електричної вісі серця ліворуч та комплекс QRS у відведенні aVL типу qR
свідчать про наявність блокади передньо-верхньої гілки лівої ніжки пучка Гіса.
Горизонтальна депресія сегмента ST до 5мм у відведеннях V1-V6, яка є ознакою
субендокардіальної ішемії у передньо-перегородковії, верхівковій, передньо-бічнії ділянці
лівого шлуночка. Можливо у хворого на ішемічну хворобу серця та стабільну стенокардію
напругі під час нападу стенокардії або у хворого на нестабільну стенокардію під час
ангінозного нападу.
Тема: Хронічні форми ІХС

Електрокардіограма № 7

Дата дослідження_______________________________________

П.І.Б. хворого__________________________________________
28-05-99 12:10:58 527

Електрокардіограма №7

RR 0, 70 – 0,75 c
ЧСС 80 – 85 уд. на хв.
PQ 0, 16 с
QRS 0, 08 с
QT 0, 36 с

Ритм синусовий, регулярний. Нормальне положення електричної вісі серця. Патологічні


зубці Q у відведеннях III, aVF, відсутність росту зубця R та негативні зубці Т у відведеннях
V1-V3 є ознакою рубцевих змін у задньо-діафрагмальній та передньо-перегородковії
ділянках лівого шлуночка. Горизонтальна депресія сегмента ST на 2мм та двофазні зубці Т у
відведеннях I, V4-V6 є ознакою субендокардіальної ішемії у передньо-перегородковії,
верхівковій, передньо-бічній ділянках лівого шлуночка. Зазначені зміни можливі у хворого
на ішемічну хворобу серця стабільну стенокардію напруження та післяінфарктний
кардіосклероз під час нападу стенокардії або у хворого на нестабільну стенокардію та
післяінфарктний кардіосклероз під час ангінозного нападу.
Тема: Хронічні форми ІХС

Електрокардіограма № 8

Дата дослідження_______________________________________

П.І.Б. хворого__________________________________________

28-05-99
Електрокардіограма №8

RR 0, 70 c
ЧСС 85 уд. на хв.
PQ 0, 16 с
QRS 0, 08 с
QT 0, 40 с

Ритм синусовий, регулярний. Нормальне положення електричної вісі серця. Патологічні


зубці Q у відведеннях III, aVF, відсутність росту зубця R та негативні зубці Т у відведеннях
V1-V3 є ознакою рубцевих змін у задньо-діафрагмальній та передньо-перегородковії
ділянках лівого шлуночка Горизонтальна депресія сегмента ST на 2мм та двофазні зубці Т у
відведеннях I, V4-V6 є ознакою субендокардіальної ішемії у передньо-перегородковії,
верхівковій, передньо-бічній ділянках лівого шлуночка. Зазначені зміни можливі у хворого
на ішемічну хворобу серця та післяінфарктний кардіосклероз під час нападу стенокардії.
Тема: Хронічні форми ІХС

Електрокардіограма № 9

Дата дослідження_______________________________________

П.І.Б. хворого__________________________________________

12:03:14 8-05-99
Електрокардіограма № 9

RR 0, 70 – 0,75 c

ЧСС 80 – 85 уд. на хв.

PQ 0, 16 с

QRS 0, 08 с

QT 0, 36 с

Ритм синусовий, регулярний. Нормальне положення електричної вісі серця. Патологічні


зубці Q у відведеннях III, aVF, відсутність росту зубця R та негативні зубці Т у відведеннях
V1-V3 є ознакою рубцевих змін у задньо-діафрагмальній та передньо-перегородковій
ділянках лівого шлуночка. Горизонтальна депресія сегмента ST на 4мм та двофазні зубці Т у
відведеннях I, V3-V6 є ознакою субендокардіальної ішемії у передньо-перегородковії,
верхівковій, передньо-бічній ділянках лівого шлуночка. Зазначені зміни можливі у хворого
на ішемічну хворобу серця та післяінфарктний кардіосклероз під час нападу стенокардії.

2& ЧСС 84 хв RR 0,73 PQ 0,15 QRS 0,08 QT 0,35

Ритм синусовий регулярний. Електрична вісь серця в нормальному положенні.


Є ознаки ішемії у передній частині перегородки,верхівці та передньо-бічній
пов. лівого шлуночка ( депресія ST та двофазні Т у V3-V6,I),що може свідчити
про ІХС.

Також є ознаки рубцевих змін у передній частині перегородки та задньо-


нижніх відділах лівого шлуночка( патологічний Q у III,aVF,негативний Т у V1-
V3),що може свідчити про перенесений інфаркт міокарда (післяінфарктний
кардіосклероз).
Тема: Хронічні форми ІХС

Електрокардіограма №10

Дата дослідження_______________________________________

П.І.Б. хворого__________________________________________
35Hz

Електрокардіограма №10

RR 0, 40 – 0,65 c

ЧСС 150 – 92 уд. на хв.

PQ 0, 14 с

QRS 0, 08 с

QT 0, 32 с

Нормальне положення електричної вісі серця. Ритм синусовий, нерегулярний. Після кожного
другого комплексу QRS реєструються передчасні комплекси РQRSТ з QRS, подібним до
QRS основного ритму, та неповною компенсаторною паузою після них (часті передсердні
екстрасистоли по типу тригемінії).Горизонтальна депресія сегмента ST до 4мм та негативні
зубці Т у відведеннях I, ІІ, aVL, V2-V6 є ознакою субендокардіальної ішемії у передньо-
перегородковії, верхівковій, передньо-бічній ділянках лівого шлуночка.Зазначені зміни
можливі у хворого на ішемічну хворобу серця стабільну стенокардію напруження під час
нападу стенокардії або у хворого на нестабільну стенокардію під час ангінозного нападу .
Електрокардіограма №1
Репіна Л 1932

29-07-2009

Еталон відповіді

RR 0,68 с

ЧСС 88 уд. за 1 хв

PQ 0,20 c

QRS 0,09 c

QT 0,33 с

Ритм синусовый, неправильный, шлуночкова екстрасистолія. Нормальне положення


електричної вісі серця. Підйом сегменту ST у відведеннях ІІ,ІІІ,aVF до 4 мм, дискордантна
депресія сегменту ST в отведениях I,aVL,V2 до 3 мм. Патологічний зубець Q у відведенні ІІІ.

Така графіка ЕКГ може бути обумовлена Q-інфарктом міокарда в ділянці задньої стінки
лівого шлуночка.

Відповідь: Ритм синусовий, нерегулярний. Нормальне положення ЕВС.


Шлуночкова екстрасистола з компенсаторною паузою. Двофазний зубець Р у
відведенні V1 (P+, P-). Патологічний зубець Q у ІІІ відведенні (комплекс типу
QS). Елевація сегменту ST у відведеннях ІІ, ІІІ та aVF до 4 мм, дискордантна
депресія сегменту ST у I, aVL, V2 та V3 до 3 мм.
Такі зміни ЕКГ можуть бути обумовлені гострим трансмуральним Q-
інфарктом міокарда в ділянці задньої стінки лівого шлуночка. Двофазний
зубець Р може свідчити про гіпертрофію правого передсердя.
Тема: Гострий інфаркт міокарда

Електрокардіограма №2
9-06-1989 3:13:47
Еталон відповіді до електрокардіограми №2

RR 1,7 с

Ритм 33 уд. за 1 хв
шлуночків

Ритм 120 уд в хв
передсердь

QRS 0,08 с

Вертикальне положення електричної вісі серця. Реєструються зубці Р з частотою 120 за


1 хв і без зв’язку з ними, комплекс QRS шириною 0,08 с 33 за 1 хв. AV-блокада ІІІ
ступеню .Замісний атріовентрикулярний ритм. Елевація сегменту ST у відведеннях ІІ,ІІІ,aVF,
V6 до 3 мм, дискордантна депресія сегменту ST у відведеннях V1-V3 до 2 мм, що свідчить
про розвиток гострого коронарного синдрому з елевацією сегмента ST в задньо-
діафрагмальній ділянці ЛШ
Тема: Гострий інфаркт міокарда

Електрокардіограма №3

Дата дослідження_______________________________________

П.І.Б. хворого__________________________________________

Сисак В 11-06-04

Еталон відповіді до електрокардіограми №3


RR 0,70 с

ЧСС 85 уд. за 1 хв

PQ 0,18 с

QRS 0,09 с

QT 0,34 с

Ритм синусовий, правильний. Нормальне положення електричної вісі серця. Підйом


сегменту ST у відведеннях ІІ,ІІІ,aVF,V5-V6 до 6 мм, дискордантна депресія сегменту ST у
відведеннях I,aVL,V2 до 5 мм. Патологічний зубець Q у відведенні ІІІ; aVF .

Така графіка ЕКГ може бути обумовлена обумовлена Q-інфарктом міокарда в ділянці
нижньо-бокових відділів лівого шлуночка.
Тема: Гострий інфаркт міокарда

Електрокардіограма №4

Дата дослідження_______________________________________

П.І.Б. хворого__________________________________________
434 15-11-02

Еталон відповіді до електрокардіограми №4


RR 0,75 с

ЧСС 80 уд. за 1 хв

PQ 0,18 с

QRS 0,08 с

QT 0,38 с

Ритм синусовий, правильний. Відхилення електричної вісі серця вліво. Комплекс типу
QS у відведеннях V1V3. Підцом сегмента ST у відведеннях V1V4.

Такі графіка ЕКГ можуе бути обумовлена гострим Q-інфарктом міокарда в області
передньо-перегородково-верхівкових відділів лівого шлуночка, гостра стадія.

Відповіть: ритм синусовий, регулярний. ЕВС відхилена вліво. Двофазний


зубець Р у відведенні V1 (P+, P-). Елевація сегмента ST у V1-V4 відведеннях до
3 мм. Комплекс типу QS (патологічний Q) у відведеннях V1V3.
Такі зміни ЕКГ можуть бути обумовлені трансмуральним Q-інфарктом
міокарда в області передньо-перегородково-верхівкових відділів лівого
шлуночка, гостра стадія. Двофазний зубець Р може свідчити про гіпертрофію
правого передсердя.
Тема: Гострий інфаркт міокарда

Електрокардіограма №5

Дата дослідження_______________________________________

П.І.Б. хворого__________________________________________
5-09-0

Еталон відповіді до електрокардіограми №5


RR 0,72 с

ЧСС 83 уд. за 1 хв

PQ 0,22 с

QRS 0,08 с

QT 0,34 с

Ритм синусовий, правильний, AV-блокада І ступеню. Нормальне положення


електричної вісі серця. Підйом сегменту ST у відведеннях I, aVL, V1V4 до 8 мм, депресія ST у ІІІ,
aVF. Патологічний зубець Q у відведеннях V1V4

Така графіка ЕКГ може бути обумовлена наявністю гострого Q-інфаркта міокарда в
області передньо-перегородково-верхівкових відділів лівого шлуночка.

вская

RR і ЧСС неможливо порахувати через якість

QRS 0,14
Ритм не синусовий,правильний,блокада правої ніжки пучка Гіса(розширений QRS,у V1-V2
розщеплений QRS,негативний Т у V1-V2).
Тема: Гострий інфаркт міокарда

Електрокардіограма №6

Дата дослідження_______________________________________
Карбишев О 1941
Еталон відповіді до електрокардіограми №6

RR 0,85 с

ЧСС 71 уд. за 1 хв

PQ 0,15 c

QRS 0,10 c

QT 0,37 с

Ритм синусовий, правильний. Нормальне положення електричної вісі серця. Підйом


сегменту ST у відведеннях ІІ,ІІІ,aVF, дискордантна депресія сегменту ST у відведеннях
I,aVL,V2-V5 до 4 мм. Патологічний зубець Q у відведеннях II, III, aVF.

Такі зміни ЕКГ можуть бути обумовлені гострим інфарктом міокарда з зубцем Q в
області нижньої стінки лівого шлуночка, гостра стадія.
Електрокардіограма №7
Страхов О 1957

Еталон відповіді до електрокардіограми №7

RR 0,77 с

ЧСС 78 уд. за 1 хв

PQ 0,20 c

QRS 0,09 c

QT 0,35 с

Ритм синусовий, правильний. Нормальне положення електричної вісі серця. Підйом


сегменту ST у відведеннях ІІ,ІІІ,aVF до 5 мм, дискордантна депресія сегменту ST у відведеннях
I,aVL,V1V5 до 4 мм. Патологічний зубець Q у III відведенні.

Такі зміни ЕКГ можуть бути обумовлені гострим Q в області нижньої стінки лівого
шлуночка.
Електрокардіограма №8
158 18:58:29

Еталон відповіді до електрокардіограми №8

RR 0,75 с

ЧСС 81 уд. за 1 хв

PQ 0,20 с

QRS 0,10 с

QT 0,42 с

Ритм синусовий, правильний. Нормальне положення електричної вісі серця. Комплекс


типу QS у відведеннях V5V6. Підйом сегменту ST та негативний Т у відведеннях ІІІ, aVF.
Патологічний зубець Q у відведеннях II, III, aVF.

Такі зміни ЕКГ можуть бути обумовлені гострим Q-інфарктом міокарда в області
нижньо-бокових відділів лівого шлуночка.
Електрокардіограма №9

Ткаченко 1900
Еталон відповіді до електрокардіограми №9

RR 0,95 с

ЧСС 62 уд. за 1 хв

PQ 0,14 с

QRS 0,08 с

QT 0,34 с

Ритм синусовий, правильний. Вертикальне положення електричної вісі серця.


Негативний зубець T у відведеннях V2V6. Патологічний зубець Q у відведеннях I, aVL.

Така графіка ЕКГ може бути обумовлена не-Q інфарктом в області передньо-
перегородково-верхівково-бокових відділів лівого шлуночку.
Електрокардіограма №10
Яремчук 1962

Еталон відповіді до електрокардіограми №10

RR 0,75 с

ЧСС 80 уд. за 1 хв

PQ 0,16 с

QRS 0,08 с

QT 0,38 с

Ритм синусовий, правильний. Нормальне положення електричної вісі серця. Комплекс


типу QS у відведеннях V1V3. Підйом сегменту ST у відведеннях V1V6 до 5 мм, дискордантна
депресія сегменту ST у відведеннях II,III,aVF д 2 мм.

Такі зміни ЕКГ можуть бути обумовлені гострим Q-інфарктом міокарда в області
передньо-перегородково-верхівкових відділів лівого шлуночка, гостра стадія.
Електрокардіограма №11
16.10 Бышовец

Еталон відповіді

RR 0,68 с

ЧСС 88 уд. за 1 хв

PQ 0,20 c

QRS 0,09 c

QT 0,33 с

Ритм синусовый, неправильный, шлуночкова екстрасистолія. Нормальне положення


електричної вісі серця. Підйом сегменту ST у відведеннях ІІ,ІІІ,aVF до 4 мм, дискордантна
депресія сегменту ST в отведениях I,aVL,V2 до 3 мм. Патологічний зубець Q у відведенні ІІІ.

Така графіка ЕКГ може бути обумовлена Q-інфарктом міокарда в ділянці задньої стінки
лівого шлуночка.
Еталон відповіді до електрокардіограми №4

RR 0,75 с

ЧСС 80 уд. за 1 хв

PQ 0,18 с

QRS 0,08 с

QT 0,38 с

Ритм синусовий, правильний. Відхилення електричної вісі серця вліво. Комплекс типу
QS у відведеннях V1V3. Підцом сегмента ST у відведеннях V1V4.

Такі графіка ЕКГ можуе бути обумовлена гострим Q-інфарктом міокарда в області
передньо-перегородково-верхівкових відділів лівого шлуночка, гостра стадія.

Вроджені вади.

Електрокардіограма №1
SCHILLER 14:12:34
Еталон відповіді до електрокардіограми №1

Ритм синусовий, нерегулярний

Електрична вісь серця відхилена праворуч.

R-R 0, 85 - 1,20 c
PQ 0, 14 с
QT 0, 40 с
ЧСС 50 – 70 уд. на хв.
QRS 0, 08 с

Ознаки гіпертрофії і перевантаження правого шлуночка (QRS у відведенні V1


типу qR, амплітуда R>7мм, депресія сегмента ST та негативний зубець T у
відведеннях V1- V3).

Зазначені зміни можливі при дефекті міжпередсердної перегородки, дефекті


міжшлуночкової перегородки або відкритій артеріальній протоці. Вроджені
вади.
Вроджені вади.

Електрокардіограма №2
SCHILLER 07:18:02

Еталон відповіді до електрокардіограми № 2

Ритм синусовий, регулярний

Електрична вісь серця відхилена праворуч.

R-R 0,60 c
PQ 0,18 с
QT 0,34 с
ЧСС 100 уд. на хв.
QRS 0, 10 с

Ознаки гіпертрофії правого передсердя («p-pulmonale), гіпертрофії і


перевантаження правого шлуночка (QRS відведеннях V1- V3 «М-подібний»,
амплітуда R' V1- V3 6мм, депресія сегмента ST та негативний зубець T у
відведеннях ІІ, ІІІ, aVF, V1- V3).

Зазначені зміни можливі при дефекті міжпередсердної перегородки або при


дефекті міжшлуночкової перегородки або відкритій артеріальній протоці
Вроджені вади.

Електрокардіограма №3

25-25
Еталон відповіді до електрокардіограми № 3

Ритм синусовий, регулярний

Електрична вісь серця відхилена праворуч.

R-R 0,90 – 0,95 c

ЧСС 63 – 67 уд. на хв.

PQ 0, 18 с

QRS 0, 10 с

QT 0, 35 с

Ознаки гіпертрофії правого передсердя («p-pulmonale), гіпертрофії і


перевантаження правого шлуночка (QRS відведеннях V1- V2 «М-подібний»,
амплітуда R' V1- V3 15мм, депресія сегмента ST та негативний зубець T у
відведеннях ІІ, ІІІ, aVF, V1- V3).

Зазначені зміни можливі при дефекті міжшлуночкової перегородки або


відкритій артеріальній протоці
Вроджені вади.

Електрокардіограма №4
SCHILLER 09:47:36

Еталон відповіді до електрокардіограми № 4

Ритм синусовий, регулярний

Електрична вісь серця відхилена праворуч.

R-R 1,25 c
PQ 0, 16 с
QT 0, 45 с
ЧСС 48 уд. на хв.
QRS 0, 10 с

Ознаки гіпертрофії і перевантаження правого шлуночка (QRS відведеннях V1- V2


qR, амплітуда R V1 до 17мм, депресія сегмента ST та негативний зубець T у
відведеннях V1- V3).

Зазначені зміни можливі при дефекті міжшлуночкової перегородки або


відкритій артеріальній протоці.

Неможливо підрахувати зазначені вище показники через відсутність


міліметровки.
Ритм синусовий, регулярний. ЕВС відхилена праворуч. Спостерігається
розширення комплексу QRS у І, ІІ, aVL, V1 та V2 відведеннях (QRS типу qR у
відведеннях V1-V2, QRS типу RS у лівих грудних відведеннях), депресія
сегмента ST (≈ до 2мм) та негативний зубець T у відведеннях V1- V3. Глибокий
та розширений зубець S y I та aVL відведеннях та розширений зубець S у V5-
V6 відведеннях.
Такі зміни ЕКГ можуть свідчити про гіпертрофію та перевантаження
правого шлуночка, а саме: зміщення ЕВС вправо, збільшення амплітуди зубця
R в правих грудних відведеннях (V1-V2), зміщення сегменту RS-T вниз і поява
негативних зубців Т у відведеннях V1-V2, QRS типу qR у відведеннях V1-V2,
QRS типу RS у лівих грудних відведеннях.
Вищевказані зміни можливі при дефекті міжшлуночкової перегородки
або відкритій артеріальній протоці.

Набуті вади серця

Електрокардіограма № 1.
Набуті вади серця
Еталон відповіді. Електрокардіограма № 1.

R-R 0,95 – 1,00 c

ЧСС 60 – 63 уд. на хв.

PQ 0, 32 с

QRS 0, 10 с

QT 0, 44 с

Ритм синусовий, регулярний. Електрична вісь серця відхилена ліворуч. Атріовентрикулярна блокада І
ступеня. Ознаки гіпертрофії лівого передсердя («p-mitrale»: двофазний, тривалістю 0,36 сек.
Неспецифічні зміни процесів реполяризації (депресія сегмента ST менш 1 мм у відведеннях V4 - V6).
Зазначені зміни можливі при недостатності мітрального клапана або стенозі мітрального клапана.
Набуті вади серця

Електрокардіограма № 2.
Black
Еталон відповіді. Електрокардіограма № 2.

R-R 0,80 – 0,85 c

ЧСС 70 – 75 уд. на хв.

PQ 0,18 с

QRS 0, 10 с

QT 0, 38 с

Ритм синусовий, регулярний. Електрична вісь серця відхилена ліворуч.

Ознаки значної гіпертрофії лівого шлуночка та його систолічного перевантаження (індекс Соколова-
Лайона = 35 мм, депресія сегмента ST дугою догори та негативні несиметричні зубці Т у відведеннях
V4 - V6). Зазначені зміни можливі при стенозі устя аорти або гіпертрофії лівого шлуночка з систолічним
перевантаженням лівого шлуночка у хворого на гіпертонічну хворобу.
Набуті вади серця Електрокардіограма № 3.
SCHILLER 11:13:37

Набуті вади серця

Еталон відповіді. Електрокардіограма № 3.

Горизонтальне положення електричної вісі серця.

R-R 0,40 – 0,60 – 0,80 c

ЧСС 75 – 100 – 150 уд. на хв.

PQ -

QRS 0, 10 с

QT -

Фібриляція передсердь. Тахіформа. Горизонтальна депресія сегмента ST у відведеннях V4-V6.

Зазначені зміни можливі при недостатності мітрального клапана або стенозі мітрального
клапана або у хворого на ішемічну хворобу серця.

RR 0,73 с
ЧСС 82 уд/хв
PQ 0,26 с
QRS 0,16 с
QT 0,36 с

Відповідь: Ритм синусовий, нерегулярний. ЕВС відхилена вліво


(RI>RII>RIII, rIII<SIII). Комплекс QRS не змінений. Інтервал PQ
подовжений (PQ=0,26c). Зубці Т і Р негативні у відведені V1. Реєструється
поява позачергових комплексів QRST без зубця Р.
Такі зміни ЕКГ характерні для АВ-вузлової екстрасистолії (відстань R-R
між екстрасистолою менша, ніж відстань R-R між нормальними
скороченнями, відсутній зубець Р – на нього накладається комплекс QRS,
комплекс QRS не змінений) та АВ-блокади І ступеню (інтервал PQ>0,2с)
Набуті вади серця

Електрокардіограма № 4.
Набуті вади серця
Еталон відповіді. Електрокардіограма № 4.

R-R 1,20 – 1,25 c

ЧСС 48 – 50 уд. на хв.

PQ 0,16 с

QRS 0, 10 с

QT 0,44 с

Ритм синусовий, регулярний. Синусова брадикардія. Горизонтальне положення електричної


вісі серця.

Ознаки значної гіпертрофії лівого шлуночка та його систолічного перевантаження (індекс


Соколова-Лайона = 60 мм, депресія сегмента ST дугою догори та глибокі негативні
несиметричні зубці Т у відведеннях І, aVL, V4 - V6).

Зазначені зміни можливі при стенозі устя аорти або гіпертрофії лівого шлуночка з систолічним
перевантаженням лівого шлуночка у хворого на гіпертонічну хворобу.
Міокардити, кардіоміопатії Електрокардіограма №1
Броворская

Міокардити, кардіоміопатії
Еталон відповіді. Електрокардіограма №1
R-R 0,90 c

ЧСС 67 уд. на хв.

PQ 0, 18 с

QRS 0,10 с

QT 0,38 с

Ритм синусовий, нерегулярний. Положення електричної вісі серця вертикальне.


Реєструється передсердна екстрасистола (передчасний комплекс PQRST з QRS,
подібним до QRS основного ритму). Порушення процесів реполярізації у передньо-
прегородковій ділянці лівого шлуночка (негативні зубці Т у відведеннях V1 V2 V3).
Зазначені зміни можливі при гострому або перенесеному міокардиті, інфаркті міокарда
без зубця Q
Міокардити, кардіоміопатії Електрокардіограма №2

Говянов
Міокардити, кардіоміопатії
Міокардити, кардіоміопатії
Еталон відповіді. Електрокардіограма №2

R-R 0,65 c

ЧСС 92 уд. на хв.

PQ 0, 16 с

QRS 0,11 с

QT 0,36 с

Ритм синусовий, регулярний. Синусова тахікардія. Електрична вісь серця відхилена


ліворуч. Блокада передньо-верхньої гілки лівої ніжки пучка Гіса (різке відхиленя
електричної вісі серця ліворуч, комплекс QRS у відведенні aVL типу qR, шириною
<0,12с. У відведеннях V1- V5 реєструється комплекс QRS типу QS, елевація сегмента
SТ до 3мм з позитивними зубцями Т.
Зазначені зміни можливі при гострому інфаркті міокарда із зубцем Q або
післяінфарктному кардіосклерозі у передньо-перегородковій, верхівкової, передньо-
бічної ділянці лівого шлуночка, дилатаційній кардіоміопатії.
Міокардити, кардіоміопатії Електрокардіограма №3

Олешко
Еталон відповіді. Електрокардіограма №3
R-R 0,50 – 1,10 c

ЧСС 55-120 уд. на хв.

PQ 0, 14 с

QRS 0,10 с

QT 0,36 с

Ритм синусовий, нерегулярний. Нормальне положення електричної вісі серця.


Після кожного комплексу QRS основного ритму реєструється передчасний широкий
(<0,12с) деформований комплекс QRS (часта шлуночкова екстрасистолія по типу
бігемініі).
Зазначені зміни можливі при гострому або перенесеному міокардиті.
Міокардити, кардіоміопатії
Електрокардіограма №4
237

Міокардити, кардіоміопатії
Еталон відповіді. Електрокардіограма №4

R-R 0,45 c

ЧСС 130 уд. на хв.

PQ 0, 14 с

QRS 0,12 с

QT 0,38 с

Ритм синусовий, регулярний. Синусова тахікардія. Нормальне положення електричної


вісі серця. Ширина комплексу QRS<0,12с, у відведеннях I, aVL, V5-V6 широкі ,
деформовані зубці R, відсутній зубець q у відведеннях I, V5-V6. Сегмент SТ та зубець
Т дискордантні основному зубцю комплексу QRS.
Зазначені зміни означають наявність повної блокади лівої ніжки пучка Гіса, розвиток
якої можливий при гострому або перенесеному міокардиті, дилатаційній
кардіоміопатії, гострому коронарному синдромі (у випадку раптової появи),
дифузному та післяінфарктному кардіосклерозі.

Міокардити, кардіоміопатії
Електрокардіограма №5
SCHILLER 08:46:31

Міокардити, кардіоміопатії
Еталон відповіді. Електрокардіограма №5

R-R 0,80 c

ЧСС 75 уд. на хв.

PQ 0, 18 с

QRS 0,08 с

QT 0,36 с

Ритм синусовий, нерегулярний. Горизонтальне положення електричної вісі серця.


Реєструється передсердна екстрасистолія (передчасні комплекси PQRST з QRS,
подібним до QRS основного ритму), а також група з 4-х передчасних комплексів
PQRST з QRS, подібним до QRS основного ритму (пароксизм суправентрикулярної
передсердної тахікардії).
Зазначені зміни можливі при гострому або перенесеному міокардиті.
Міокардити, кардіоміопатії Електрокардіограма № 6.

36 DDD 67
Міокардити, кардіоміопатії
Еталон відповіді. Електрокардіограма № 6.

R-R 0,85 c

ЧСС 70 уд. на хв.

PQ 0, 16 с

QRS 0,10 с

QT 0,40 с

Ритм синусовий, регулярний. Горизонтальне положення електричної вісі серця.


Ознаки дрібновогнищевих змін у передньобоковій, верхівковій,
передньперегородочній ділянці лівого шлуночка (депресія сегмента ST дугою догори
та глибокі негативні несиметричні зубці Т у відведеннях V 3 - V6) та значної гіпертрофії
лівого шлуночка (індекс Соколова-Лайона = 50 мм,).
Зазначені зміни можливі при гіпертрофічній кардіоміопатії, а також інфаркті міокарда
без зубця Q у хворого з гіпертрофією міокарда лівого шлуночка в наслідок
гіпертонічної хвороби серця.
Міокардити, кардіоміопатії
Електрокардіограма № 7.
Міокардити, кардіоміопатії
Еталон відповіді до електрокардіограми № 7

R-R 0.6 c
ЧСС 95 уд. в 1 хв.
PQ 0.15 c
QRS 0.09 с
QT 0.28 с

Ритм синусовий, правильный. Положення ел. вісі серця 30 град. Можливо у хворого
гострий ексудативний перикардит, диференціювати з циркулярним ІМ.

Міокардити, кардіоміопатії
Електрокардіограма № 8.
Міокардити, кардіоміопатії
Еталон відповіді до електрокардіограми № 8

R-R 0.6 c
ЧСС 100 уд. в 1 хв.
PQ 0.17 c
QRS 0.15 с
QT 0.2 с

Ритм синусовий, правильний. Положення ел. вісі серця 45 град.


У хворого гострий ексудативний перикардит. Елевація ST I, II, V2-V6.

Eлектрокардіограмa № 1
Еталон відповіді до електрокардіограми № 1
R-R 0.76 c

ЧСС 78 уд. в 1 хв

PQ 0.13 с

QRS 0.14 с

QT 0.35 с

Ритм синусовий регулярний. Електрична вісь серця зміщена вліво. Повна блокада
правої ніжки пучка Гіса (Комплекс QRS шириною більше 0,12 сек у відведеннях V1 –
V2 [типу rsR', где R' >r], зубці S у відведеннях І, aVFшириною більше зубців R і по
тривалості більше 0,04 с.). Таке порушення внутрішньошлуночкової провідності може
бути у пацієнта з дифузним кардіосклерозом, міокардіофіброзом чи, у випадку
гострого його розвитку, тромбоемболії легеневої артерії.

Eлектрокардіограмa № 2
Сизоненко

Еталон відповіді до електрокардіограми № 2

R-R от 0.42с до 0,72с

ЧСС от 83 до 142 уд. в 1 хв

QRS 0,06c

QT 0,3с

Ритм неправильний, фібриляція передсердь, оскільки: а) всі інтервали R - R різні, без


удь-яких закономірностей; б) немає зубців Р, замість них - хвилі f, низької амплітуди,
які змінюються і неритмічні. Ел. вісь серця не відхилена

Eлектрокардіограмa № 3
Качинська

Еталон відповіді до електрокардіограми № 3

R-R от 0.48c до 0.82

ЧСС 73-125 уд. в 1 хв

QRS 0.14 с

Ритм неправильний, фібриляція передсердь тахісистолічний варіант, так як: а) всі


інтервали R – R різні, без будь-якої закономірності; б) немає зубців Р, замість них –
хвилі f, низької амплітуди, які змінюються і неритмічні. Ел. вісь серця зміщена вліво.
Повна блокада правої ніжки пучка Гіса (ПНПГ) (в (V2-4) шлуночковий комплекс має
„М” подібний вигляд ( rsR); повна, тому що QRS >0,12 сек). Горизонтальна депресія
ST 2мм в V5-6 при відповідній клініці може свідчити про субендокардіальну ішемію
міокарда бічної (V5-6) стінки лівого шлуночка.
Eлектрокардіограмa № 4
Адаменко

Еталон відповіді до електрокардіограми № 4

R-R 0.75-0,80 c

ЧСС 75-80 уд. в 1 хв

PQ 0,16 с

QRS 0,08 с

QT 0,36 с

Електрична вісь серця відхилена ліворуч.

Ритм синусовий, регулярний. Ознаки гіпертрофії правого шлуночка: комплекс QRS у


відведенні V1 типу qR, з амплітудою R V1 =9 мм (> 6 мм), RaVR = 5 мм (> 4 мм), SV6=5
мм (> 3 мм), R V1 + SV6 = 14 мм (> 10,5 мм).
Ознаки дилатації правого передсердя: збільшення амплітуди Р у ІІ відведенні до 3 мм
(Р-pulmonale).
Зазначені зміни ЕКГ можливі у хворого на вроджену ваду серця із збільшеним
легеневим кровотоком або у хворого на хронічне легеневе серце.
. Електрокардіограма № 1

Електрокардіограма №2
19-09-2009

К.103.06015
Еталон відповіді до електрокардіограми № 2

R-R от 0,65c до 0,80с

ЧСС от 75 до 92 уд. в 1 хв

QRS 0,08 с

Ритм неправильний, фібриляція передсердь нормосистолічний варіант, так як: а) всі


інтервали R – R різні, без будь-якої закономірності; б) немає зубців Р, замість них –
хвилі f, низької амплітуди, які змінюються і неритмічні. Ел. вісь серця зміщена вліво.
Шлуночкова екстрасистолія, про що свідчить розширений (≥ 0,12) комплекс QRS, що
відрізняється по формі від сусідніх. Блокада передньої верхньої гілки ніжки пучка Гіса,
про що свідчить відхилення електричної вісі серця вліво з глибокими зубцями S (S> r)
не тільки в ІІІ, але і в ІІ відведенні і глибокий SV5.

. Електрокардіограма № 3
Мамус

Еталон відповіді до електрокардіограми № 3


R-R от 0,48 c до0.66 с

ЧСС от 97 до 125 уд. в 1 хв.

QRS 0.08 с

QT 0.25 с

Ритм неправильний, фібриляція передсердь тахісистолічний варіант, так як: а) всі


інтервали R – R різні, без будь-якої закономірності; б) немає зубців Р, замість них –
хвилі f, низької амплітуди, які змінюються і неритмічні. Нормальне положення ел. вісі
серця. Пароксизмшлуночкової тахікардії, так как : а) відмічаються чотири послідовних
шлуночкових комплекса, шириною ≥ 0,12 с, що відрізняються по формі від сусідніх
шлуночкових комплексів, ритмічні, з частотою 200 ударів в 1 хвилину. Шлуночкова
тахікардія мономорфна, так як всі шлуночкові комплекси однакові за формою.
Пароксизм не стійкий, тому що його довжина менше 1,0 сек

Електрокардіограма № 4
Яворська
Еталон відповіді до електрокардіограми № 4

R-R от 0.4c до 0.65с

ЧСС 92-150 уд. в 1 хв.

QRS 0.10 с

Ритм неправильний, миготіння передсердь з нерегулярним коефіцієнтом проведення,


так як: а) всі інтервали різні R – R, без будь-якої закономірності; б) немає зубців Р,
замість них – хвилі f, низької амплітуди, які змінюються і неритмічні. Положення ел.
вісі серця горизонтальне.

Електрокардіограма № 5
Мажуга

Еталон відповіді до електрокардіограми № 5


R-R от 0,42 c до 0,7 с

ЧСС от 86 до 143 уд. в 1 хв.

QRS 0,06 с

Ритм неправильний, фібриляція передсердь тахісистолічний варіант, оскільки: а) всі


інтервали R - R різні, без будь-яких закономірностей; б) немає зубців Р, замість них -
хвилі f, низької амплітуди, які змінюються і неритмічні. Положення ел. вісі серця
горизонтальне.

Електрокардіограма № 6
Симашко

Еталон відповіді до електрокардіограми № 6


R-R от 0,38 до 0,76 с

ЧСС от 83 до 157 уд. в 1 хв.

QRS 0.08 с

Ритм неправильний, фібриляція передсердь тахісистолічний варіант, оскільки: а) всі


інтервали R - R різні, без будь-яких закономірностей; б) немає зубців Р, замість них
нерегулярні хвилі f, низької амплітуди, неритмічні. Положення эл. вісі - нормальне.

2.Неможливо зробити обчислення тривалості інтервалів та ЧСС.


Відповідь: ритм несинусовий, нерегулярний. ЕВС відхилена ліворуч.
Спостерігається негативний зубець Т у ІІІ відведенні. Комплекси QRS
типу QS у відведенні V1 та aVR (є варіантом норми, в нормальних умовах
можуть спостерігатися у відведенні aVR, рідше в III і V1, спорадично V1-
V2.). Деякі комплекси QRS відрізняються від QRS основного ритму і
мають хвилю J на низхідному коліні зубця R у відведеннях ІІ, V5, V6 –
хвиля Осборна. Спостерігається прогресивне вкорочення інтервалу Р-Р,
виникає пауза менша за тривалість двох Р-Р після випадіння комплексу,
що свідчить про наявність СССВ: СА-блокади ІІ-ступеню І типу з
періодикою Самойлова-Венкебаха.

Порушення ритму і провідності. Електрокардіограма №7


Тверской

Еталон відповіді до електрокардіограми № 7


R-R от 0.60c до 0.90

ЧСС от 67 до 100 уд. в 1 хв.

QRS 0.10 с

Ритм неправильний, фібриляція передсердь нормосистолічний варіант, оскільки: а)


всі інтервали R - R різні, без удь-яких закономірностей; б) немає зубців Р, замість них
- хвилі f, низької амплітуди, які змінюються і неритмічні. Ел. вісь серця не відхилена.
Виражена гіпертрофія лівого шлуночка, оскільки RV6 -5+ SV1= 64мм, тобто більше 35
мм ( так званий вольтажный критерій Соколова - Лайона ), RV6> RV5> RV4, тоді як в
нормі максимальна амплітуда R є в V4. Депресія сегменту ST на 1,5мм в V5-6 може
бути пов'язана як з гіпертрофією лівого шлуночка, так і з наявністю
субендокардіальної ішемії в переднебоковій області лівого шлуночка

Електрокардіограма №8
К.105.00000.2528 19-09-2009

Еталон відповіді до електрокардіограми № 8


R-R от 1.02 c до 1, 3 с

ЧСС от 46 до 58 уд. в 1 хв.

QRS 0.08 с

QT 0.4 с

Ритм неправильний, фібриляція передсердь брадісистолічний варіант ( ЧСС < 60 в 1


хв), оскільки: а) всі інтервали R - R різні, без будь-яких закономірностей; б) немає
зубців Р, замість них - хвилі f, низької амплітуди, які змінюються і неритмічні. Ел. вісь
серця відхилена вліво. Косонізхідна депресія ST, слабконегативний зубець Т
асиметричної форми в I, aVL, V4- 6 може бути обумовлена гіпертрофією лівого
шлуночка або (при відповідній клініці) субендокардіальною ішемією міокарду
переднебокової стінки лівого шлуночка.

Електрокардіограма №9
9-06-1989

Порушення ритму і провідності.

Еталон відповіді до електрокардіограми № 9


R-R 1.7 c

ритм желудочков 33 уд. в 1 хв

ритм предсердий 120 уд. в 1 хв

QRS 0.08 с

Положення електричної вісі серрця вертикальна. Реєструються зубці Р частотою 109 в


1 хвилину і, без зв'язку з ними, комплекс QRS шириною 0,08 з частотою 33 в 1 хв. AV-
блокада ІІІ ст. Замісний атріовентрикулярний ритм, элевація ST в II, III, aVF,V6 до 3
мм з дискордантною депресією ST V1- V3 до 2 мм свідчить про розвиток гострого
коронарного синдрому з елевацією ST в задньодіафрагмальній області лівого
шлуночка.

Порушення ритму і провідності. Електрокардіограма №10


Порушення ритму і провідності

Еталон відповіді до електрокардіограми № 10

R-R 2,04 c
ритм желудочков 29 уд. в 1 хв

ритм предсердий 70 уд. в 1 хв

QRS 0.12 с

Ел. вісь серця відхилена вліво. Реєструються зубці Р частотою 70 в 1 хв. і, без зв'язку з
ними, комплекс QRS шириною 0,12 з частотою 29 в 1 хвилину. AV-блокада ІІІ ст.
Замісний ідіовентрикулярний ритм.

Електрокардіограма №11
К.103.06015.0102

Еталон відповіді до електрокардіограми № 11


R-R 1.04 c

ЧСС 59 уд. в 1 хв.

PQ 0.21 c

QRS 0.081 с

QT 0.39 c

Ритм синусовий регулярний. Синусова брадикардія. Ел. вісь серця - зміщена вліво. При
нормальній частоті ритму подовження інтервалу PQ до 0,2 і більше вказує на наявність
AV-блокади I ст. Горизонтальна депресія ST в I,aVL, V4-V6, що може говорити про
наявність субендокардіальної ішемії міокарду передньоверхівкової (V2 - 4) і бічної (V5-
6 ) стінки лівого шлуночка.
Шимова

Еталон відповіді до електрокардіограми № 10


R-R 0,50-0,85 с

ЧСС 120-70 уд. в 1 хв.

PQ 0,16 с

QRS 0,08 с, 0,16 с

QT 0,36 с

Електрична вісь серця відхилена вліво. Ритм синусовий, нерегулярний. Після кожного
другого комплекса QRS реєструється позачерговий широкий деформований комплекс
QRS з дискордантним зміщенням семента SТ і зубця Т по відношенню до ізолінії,
перед яким відсутній зубцець Р, (часта шлуночкова екстрасистолія за типом бігемінії).
STRIB STBIB STBIR STRIP

Еталон відповіді
Електрокардіограма №15

R-R 0,40 с

ЧСС 150 на хв..

PQ 0.20 с

QRS 0.08 с

QT 0.24

Положення електричної вісі серця нормальне.

На ЕКГ реєструється регулярний ритм з частотою 150 на хв.. з вузькими


комплексами QRS, кожному з котрих передує зубець Р. З найбільшою
імовірністю передсердна пароксизмальна тахікардія

STRIP STRIB STBIB STBIR


Еталон відповіді ЕКГ №4

R-R 0,32 с

ЧСС 180 на хв

QRS 0.12 с

Положення електричної вісі серця нормальне. На ЕКГ реєструється регулярний ритм з


частотою 180 на хв. з широкими деформованими комплексами QRS з дискордантним
зміщенням сегмента ST N та зубця Т по відношенню до ізолінії, перед якими відсутні
зубці Р. З найбільшою ймовірністю шлуночкова пароксизмальна тахікардія
35 Hz
Відповідь:
RR 0,40 - 0,66 c
ЧСС 150 - 90 уд/хв.
PQ 0,14 с
QRS 0,10 с
QT 0,30 с

Ритм синусовий, нерегулярний. Нормальне положення ЕВС.


Передсердна екстрасистолія по типу тригемінії (загальна ознака усіх
екстрасистол – тривалість RR перед екстрасистолою менша за тривалість
RR між нормальними скороченнями, зубець Р відмінний від інших зубців
Р у цьому відведенні, комплекс QRS не змінений – подібний на QRS
основного ритму, неповна компенсаторна пауза після екстрасистоли.
Косонизхідна депресія сегмента ST до 5мм, що свідчить про
субендокардіальне пошкодження та негативні зубці Т у відведеннях I, ІІ,
V2-V6 є ознакою субепікардіальної ішемії. Тобто спостерігається
комбінація субепікардіальної ішемії та субендокардіального пошкодження
у міжшлуночковій перегородці, верхівці серця, передньобічній стінці ЛШ
та бічній стінці ЛШ.
Також спостерігається фібриляція передсердь з частотою скорочень
до 150 уд/хв. Зазначені зміни можливі у хворого на ішемічну хворобу
серця, ГКС – нестабільну стенокардію.
10.09.17 22:42 UTAS 174

RR 0,18 с
ЧСС 167 уд/хв
PQ 0,02 с
QRS 0,04 с
QT 0,14 с

Відповідь: Ритм несинусовий, регулярний. Нормальне положення ЕВС.


Комплекс QRS деформований та розширений, дискордантне розташування
сегменту ST-T і зубця Т.
Такі зміни на ЕКГ характерні для пароксизмальної шлуночкової тахікардії.

RR 0,82 с
ЧСС 37 уд/хв
PQ 0,14 с
QRS 0,10 с
QT 0,32 с

Відповідь: Ритм синусовий, нерегулярний. ЕВС відхилена вліво.


Спостерігаються повільні (заміщаючі) вислизаючі ектопічні комплекси
(шлуночкова есктрасистола). Причиною їх появи є захист серця від
тривалих періодів асистолії, що викликані пригніченням синусових
функцій при наявній синусовій брадикардії (ЧСС = 37 уд/хв).

RR 1,56 с
ЧСС 20 уд/хв
PQ 0,2 с
QRS 0,14 с
QT 0,54 с

Відповідь: ритм несинусовий, нерегулярний. ЕВС відхилена вліво


(RI>RII>RIII). Спостерігається атріовентрикулярна блокада ІІ ступеню
(блокада високого ступеню) ІІІ типу (співвідношення Р до QRS = 2:1,
випадає кожний другий комплекс QRS поспіль).
Комплекс QRS розширений та деформований (QRS = 0,14с).
Кількість зубців Р перевищує кількість комплексів QRS. Випадіння
шлуночкових комплексів не супроводжується поступовим подовження
інтервалу P-Q(R), він залишається постійним.
Такий тип блокади зазвичай виникає при дистальній блокаді пучка
Гіса, бо QRS змінений. (при проксимальній блокаді – QRS без змін)
RR 1,12 с
ЧСС 27 уд/хв
PQ 0,24 с
QRS 0,14 с
QT 0,50 с

Відповідь: Ритм несинусовий, нерегулярний. ЕВС відхилена вправо


(RIII>RII>RI). Спостерігається розширення комплексу QRS (QRS=0,14c),
випадіння окремих комплексів QRS, не супроводжується поступовим
збільшенням інтервалу P-Q(R), він залишається постійним. Такі зміни на
ЕКГ характерні для АВ-блокади ІІ ступеню ІІ типу (Мобітц 2).
Спостерігається М-подібна форма комплексу QRS у відведенні aVR,
що є типовою для блокади правої ніжки пучка Гіса.
Спостерігається розщеплення зубця Р у ІІ, ІІІ та aVF відведеннях та
подовження тривалості зубця Р (>0,11c), що є ознакою
внутрішньопередсердної блокади.

ORDER
R-R 0,68 c
ЧСС 88 уд/хв
PQ 0, 16 с
QRS 0, 10 с
QT 0, 32 с

Відповідь: ритм синусовий, регулярний. ЕВС відхилена вліво


(RI>RII>RIII, rIII<SIII). Спостерігається депресія сегменту РQ в усіх
відведеннях, окрім aVR. Зубець Q не реєструється. Конкордантна елевація
сегменту ST у відведеннях І, ІІ, aVL, V1-V6, зубець Т позитивний.
Нормальний вольтаж на ЕКГ (без наявності перикардіального випоту).
Такі зміни ЕКГ свідчать про наявність у хворого гострого фібринозного
перикардиту.
Вкорочення інтервалу QT (<0,35c) та високий гострий симетричний зубець
T у V2-V4 (у грудних відведеннях > 10-12 мм (у чоловіків) і > 8 мм у
жінок) може свідчити про легку гіперкаліємію.
35 Hz
RR 1.7
QRS 0.08

Ритм синусовий ,правильний.Електрична вісь серця вертикальна.

AV-блокада ІІІ ст.Елевація ST у ІІ,ІІІ,aVF,V6. Депресія ST у V1-V3.

Це може свідчити про ГКС у задньо-діафрагмальній ділянці ЛШ.


Доникс Юкард
QRS 0,14

RR 1.36

ЧСС 44 уд. на хв.

Ритм синусовий ,правильний.Синусова брадикардія.АВ-блокада І ст(QRS розширений).


20.03
Висновок: Ритм синусовий неправильний ЧСС=85УД/ХВ. Електрична
вісь направлена вліво. Наявна одиночна шлуночкова екстросистола:
1)RR перед екстрасистолою менше
2)Зубець Р відсутній
3)Комплекс QRS деформований
Заключення: шлуночкова екстросистолія

231
Висновок:
RR=1 сек
ЧСС= 60 уд/хв.
PQ1=0,16 сек; PQ2= 0,24 сек; PQ3= 0,36 сек
QRS= 0,1 сек
QT= 0,4 сек
Ритм синусовий, неправильний . ЧСС= 60 уд/хв. Електрична вісь серця
направлена вліво.Комплекс QRS періодично випадає. Спостерігається
прогресивне подовження інтервалів PQ перед випадіння QRS.
Заключення: АВ-блокада 2 ступеню типу Мобіц 1( з періодикою
Сомойлова-Венкебаха)

02.06.17 11:26 OCARD BCARD DCARD


Висновок:
RR= 0.8 сек
ЧСС= 75 уд/хв
PQ=0.16 сек
QRS= 0.16 сек
QT= 0.4 сек
Ритм синусовий, правильний. ЧСС= 75уд/хв. Відхилення ЕВС вліво.
Інтервал PQ не змінений. Комплекс QRS деформований , розширений.
Розщеплення комплексу QRS типу Rr в V6 відведенні; а в V1-V2 комплекс
має вигляд QS. Елевація ST в V1-V2; депресія ST в V6 відведеннях.
Негативний T у відведенні V6.
Заключення : повна блокада лівої ніжки пучка Гіса( ЛНПГ)
ТЕЛА

You might also like