Срібранець Алеся 8116

Варіант 2
1. Хворий 27 років, близько року відмічає втому, пітливість, важкість у лівому підребер’ї,
особливо після приймання їжі. Об'єктивно: збільшення селезінки, печінки. У крові: ер.- 3,2*1012/л, Hb- 100 г/л,
КП- 0,87, лейк.- 100*109/л, б.- 7%, е.- 5%, м.- 15%, ю.- 16%, п.- 10%, с.- 45%, лімф.- 2%, мон.- 0%, ретикул.-
0,3%, тромб.- 400*109/л, ШЗЕ- 25 мм/год. Який найбільш вірогідний діагноз?
A. Хронічний мієлолейкоз
B. Хронічний лімфолейкоз
C. Гострий лейкоз
D. Еритремія
E. Цироз печінки
2. Хворий 27 років, близько року відмічає втому, пітливість, важкість у лівому підребер'ї,
особливо після приймання їжі. Об'єктивно: збільшення селезінки, печінки. У крові: ер.- 3,2*1012/л, Hb- 100 г/л,
КП- 0,87, лейк.- 100*109/л, б.- 7%, е.- 5%, м.- 15%, ю.- 16%, п.- 10%, с.- 45%, лімф.- 2%, мон.- 0%, ретикул.-
0,3%, тромб.- 400*109/л, ШЗЕ- 25 мм/год. Який найбільш вірогідний діагноз?
A. Гострий лейкоз
B. Хронічний мієлолейкоз
C. Цироз печінки
D. Хронічний лімфолейкоз
E. Еритремія
3. Хворий 27-ми років, близько року відмічає втому, пітливість, важкість у лівому підребер'ї,
особливо після приймання їжі. Об'єктивно: збільшення селезінки, печінки. У крові: ер.- 3,2х10*12/л, Hb- 100
г/л, КП- 0,87, лейк.- 100х10*9/л, б.- 7\%, е.- 5\%, м.- 15\%, ю.- 16\%, п.- 10\%, с.- 45\%, лімф.- 2\%, мон.- 0\%,
ретикул.- 0,3\%, тромб.- 400х10*9/л, ШЗЕ- 25 мм/год. Який найбільш вірогідний діагноз?
A. Еритремія
B. Цироз печінки
C. Хронічний лімфолейкоз
D. Гострий лейкоз
E. Хронічний мієлолейкоз
4. Хворий 38-ми років скаржиться на кволість, субфебрилітет, збільшення лімфатичних вузлів,
носові кровотечі, біль у кістках. Об'єктивно: блідість шкіри та слизових, пальпуються збільшені безболісні
лімфовузли, стерналгія, печінка +2 см, селезінка +5 см, неболюча. У крові: ер.- 2,7х10*12/л, Hb- 84 г/л, лейк.-
58х10*9/л, е.- 1%, п.- 2%, с.- 12%, лімфоц.- 85%, клітини Боткіна-Гумпрехта; ШОЕ- 57 мм/год. Який найбільш
вірогідний діагноз?
A. Гострий мієлолейкоз
B. Лімфогранулематоз
C. Хронічний лімфолейкоз
D. Гострий лімфолейкоз
E. Хронічний мієлолейкоз
5. Хворий 68-ми рокiв скаржиться на кволiсть, субфебрилiтет, збiльшення лiмфатичнихв узлiв,
носовi кровотечi, бiль у кiстках. Об’єктивно: блiдiсть шкiри та слизових, пальпуються збiльшенi безболiснi
лiмфовузли, стерналгiя, печiнка +2 см, селезiнка +5 см, безболiсна. У кровi: ер.- 2, 7 х 10*12/л, Hb84 г/л, лейк.-
58 х 10*9/л, е.- 1%, п.- 2%, с.- 14%, лiмфоц.- 83%. ШОЕ- 57 мм/год. Який найбiльш iмовiрний дiагноз?
A. Хронiчний лiмфолейкоз
B. Хронiчний мiєлолейкоз
C. Гострий лiмфолейкоз
D. Гострий мiєлолейкоз
E. Лiмфогранулематоз
6. Хвора 48-ми рокiв скаржиться на збiльшення лiмфатичних вузлiв, носовi кровотечi, бiль у
кiстках. Об’єктивно: блiдiсть шкiри та слизових, пальпуються збiльшенi безболiснi лiмфовузли, стерналгiя,
печiнка +2 см, селезiнка +5 см, безболiсна. У кровi: ер.- 2, 7 · 1012/л, Hb84 г/л, лейк.- 0,58 х10*9/л, е.- 1%, п.-
2%, с.- 12%, лiмфоц.- 85%, ШОЕ- 57 мм/год. Який найбiльш iмовiрний дiагноз?
A. Гострий лейкоз
B. Хронiчний лiмфолейкоз
C. Хронiчний мiєлолейкоз
D. Лейкемоїдна реакція
E. Лiмфогранулематоз

7. Хворий 53-х років скаржиться на слабкiсть, вiдсутнiсть апетиту, схуднення, пiдвищення

температури. Об’єктивно: полі лімфаденопатія, вузли тiстуватої консистенцiї, гепатомегалiя. У кровi: ер.- 4, 0 х
10*12/л, Hb- 110 г/л, лейк.– 100 х 10*9/л, б.- 1%, е.- 1%, п.- 4%, с.42%, м.- 25%, л.- 50%, тiнi БоткiнаГумпрехта.
Який дiагноз найбiльшiмо вiрний?
A. Хронiчний лiмфолейкоз
 B. Гострий лейкоз
C. Хронiчний мiєлолейкоз
D. Лiмфогрануломатоз
E. Мiєломна хвороба
8. У хворої 54-х рокiв спленомегалiя без особливих суб’єктивних скарг. У кровi: Нb142 г/л;
лейкоцити - 32 х 10*9/л, е- 5%, баз.2%, бласти - 6%, промiєлоцити - 5%, мiєлоцити - 6%, юнi - 8%,
паличкоядерні 4%, с- 46%, л- 12%, м- 6%; ШЗЕ- 19 мм/год. Для лікування хворої доцільно використати:
A. Інгибитори тирозинкінази
B. Циклофосфан
C. Схема 5+2
D. Преднiзолон
E. Лiкування не показане
9. Хвора 49 р. Скарги на біль у кістках, слабкість. Кров: білок 130 г/л, ШОЕ 65 мм/год, анемія,
тромбоцитопенія, лімфоцитоз, М-градієнт у вигляді піка, імуноелектрофорез із моноспеифічними сироватками
виявив важкі лямбда–ланцюги. Пунктат грудини – 80% лімфоцитів. Діагноз?
A. Макроглобулінемія Вальденстрема
B. Хронічна лімфоцитна лейкемія
C. Мієлобластна лейкемія
D. Гостра лімфобластна лейкемія
E. Мієломна хвороба
10. Чоловік, 62 років, виявляє скарги на загальну слабкість, пітливість, підвищення температури.
Об-но: шкірні покриви бліді. Т – 38,10С. Визначаються збільшені надключичні лімфовузли еластично-
тістуватої консистенції, гепатоспленомегалія. Аналіз крові: Ер.-3,6 Т/л, Hb-110 г/л, КП-0,96, Л-61,6 Г/л, е-2, б-
0, п-1, с-14, л-82, м-1, ШОЕ-41 мм/год. Тіні Боткіна. Загальний білок – 109 г/л. Попередній діагноз?
A. Хронічний лімфолейкоз, парапротеїнемічна форма.
B. Мієломна хвороба
C. Туберкульозний лімфаденіт
D. POEMS-синдром
E. Хвороба Франкліна