Срібранець Алеся 8116

Попередній діагноз:
Холера, типова форма, стан тяжкий.
Ускладнення: ГНН, олігоанурична стадія. ГВШ ІІ ступеню. Дегідратація тяжкого
ступеня.

План обстеження:

 Загальний аналіз крові, гематокрит

 Загальний аналіз сечі
 Біохімія крові: щільність плазми крові, загальний білок і його фракції,
загальний білірубін і його фракції, АлАТ, АсАТ, ЛДГ, ГГПТ, КФК-МФ,
глюкоза, сечовина, креатинін, залишковий азот, амілаза, лактат,
прокальцитонін, електроліти (К+, Na+, Сl-), СРБ, КОС
 Аналіз крові на RW
 Аналіз крові на HBsAg
 Аналіз крові на ВІЛ (за попередньої інформативної згоди пацієнта)
 Коагулограма
 Копроцитограма
 Пульсоксиметрія
 Бактеріологічне дослідження випорожнень та блювотних мас для виявлення
V.сhоlеrае
 Дослідження випорожнень люмінісцентно-серологічним методом для
виявлення V.сhоlеrае
 Реакція мікроаглютинації зі специфічною протихолерною сироваткою для
виявлення V.сhоlеrае в калі

 РА, РНГА сироватки крові з холерним діагностикумом на визначення титру

антитіл до Vibrio cholera в динаміці
 ІФА сироватки крові на виявлення IgM, IgG до антигенів Vibrio cholera
 ЕКГ
 УЗД ОЧП
 Погодинний контроль АТ, ЧД, ЧСС, пульсу, ЦВТ, сатурації, температури
тіла, діурезу, патологічної втрати рідини (випорожнення, блювотні маси)

 Контроль лабораторних показників: гематокрит,гемоглобін,глюкози,

загальний білірубіну та його фракцій , АлАт, АсАт, ЛФ, ЛДГ , сечовини,
креатиніну, залишковий азот,електролітів (К+, Na+, Cl-), коагулограми,КОС
 Консультація кардіолога,реаніматолога

План лікування:

● Госпіталізація в інфекційне реаніматологічне відділення з ізоляцією в бокс

● Катетеризація підключичної вени,сечового міхура
● Суворий постільний режим
● Дієта-голод
● Розчин Дисоль 2000 мл підігрітий до 38°С в/в крапельно вводити зі швидкістю
120 крапель/хв – перші 30 хв
Тоді вимірюємо АТ та діурез, після чого вводимо ще 7000 мл за розписаною
схемою нижче:
● Розчин Дисоль 2000 мл підігрітий до 38°С в/в крапельно вводити зі швидкістю
90 крапель/хв
● Розчин Дисоль 3000 мл підігрітий до 38°С в/в крапельно вводити зі швидкістю
60 крапель/хв
● Розчин Дисоль 2000 мл підігрітий до 38°С в/в крапельно вводити зі швидкістю
40 крапель/хв.
За умови припинення блювання:
● Ципрофлоксацин 1000 мг 1 раз/день per os
● Ентерол 250 мг 1 капсула перорально 1 раз на добу
● Аскорбінова кислота - 5% 10 мл в/в болюсно 1 р/д