Butler 

University
Access Provided by:

Brza medicinska dijagnoza i liječenje 2021

Neuroleptički maligni sindrom

Dodatne informacije potražite u odjeljku CMDT Dio 25.­11.: Poremećaji spektra shizofrenije

Ključne značajke
Stanje nalik katatoniji koje manifestira

Izvanpiramidalni znakovi

Promjene krvnog tlaka

Promijenjena svijest

Hiperpireksija

Neuobičajena komplikacija antipsihotika

Komorbidni afektivni poremećaj, kao i popratna upotreba litija mogu povećati rizik

U većini slučajeva javlja se u roku od 2 tjedna od pokretanja antipsihotika

Klinički nalazi
Krutost mišića, nehotični pokreti, zbunjenost, disartrija, disfagija

Bljedilo, kardiovaskularna nestabilnost, plućna zagušenja, dijaforeza

Može rezultirati stuporom, komom, smrću

Diferencijalna dijagnoza

Maligna katatonija

Maligna hipertermija

Neurotoksični sindromi (uključujući AIDS)

Različita druga stanja kao što su virusni encefalitis, Wilsonova bolest, središnji antikolinergički sindrom i hipertonska stanja (npr. Tetanija,
trovanje strihninom)

Dijagnoza
Povišena kreatinska kinaza i leukocitoza s lijevim pomakom u 50% slučajeva

Liječenje
Downloaded 2023­1­15 2:33 A  Your IP is 159.242.234.86
Neuroleptic Malignant Syndrome,
Kontrola groznice i potpore intravenskoj tekućini Page 1 / 2
©2023 McGraw Hill. All Rights Reserved.   Terms of Use • Privacy Policy • Notice • Accessibility
Bromokriptin, 2,5–10,0 mg tri puta dnevno oralno, i amantadin, 100–200 mg dva puta dnevno oralno, mogu se probati
 Butler University
Dijagnoza Access Provided by:

Povišena kreatinska kinaza i leukocitoza s lijevim pomakom u 50% slučajeva

Liječenje
Kontrola groznice i potpore intravenskoj tekućini

Bromokriptin, 2,5–10,0 mg tri puta dnevno oralno, i amantadin, 100–200 mg dva puta dnevno oralno, mogu se probati

Dantrolen, intravenski 50 mg po potrebi do najviše 10 mg/kg/dan, može ublažiti krutost

Učinkovitost ova tri sredstva, kao i upotreba blokatora kalcijevih kanala i benzodiazepina i dalje je kontroverzna

Elektrokonvulzivna terapija koristi se u rezistentnim slučajevima

Klozapin se sigurno koristi u bolesnika s poviješću neuroleptičkog malignog sindroma

Downloaded 2023­1­15 2:33 A  Your IP is 159.242.234.86
Neuroleptic Malignant Syndrome, Page 2 / 2
©2023 McGraw Hill. All Rights Reserved.   Terms of Use • Privacy Policy • Notice • Accessibility