Модуль 2a

Інструмент оцінки ризиків та вправа з

оцінки ризиків
Онлайн курс «Управління біоризиками в лабораторії»
Д-р Роберт А. Хекерт, BSc, DVM, PhD

Unclassified
 Інструмент оцінки ризиків та
вправа з оцінки ризиків

«Якщо необхідно вживати відповідні заходи для запобігання

внутрішньолабораторним інфекціям, необхідно реально оцінювати небезпеки, на
які може наражатися працівник лабораторії та суспільство загалом під час роботи
з будь-якими мікроорганізмами, а також внаслідок такої роботи. Якщо ризики
мінімальні, то ретельні запобіжні заходи означатимуть дарма втрачений час і
ресурси. Натомість, якщо ризики значні, не вживати жодних заходів
нерозумно. Запобіжні заходи мають чітко відповідати досліджуваному організму
та застосовуваним технікам»
(Laboratory Acquired Infections by C. Collins, 1983, pg. 53)

Unclassified 2
 Загальна процедура

• Визначення небезпек
• Оцінка власне ризику (без контролів)
• Використання таблиць наслідків та імовірності
• Визначення контролів
• Оцінка залишкового ризику (з контролями)
• Моніторинг контролів

Unclassified 3
 Процедура

Етап 1
• Ідентифікувати небезпеки, як-от хімічні, біологічні, радіологічні,
шум, лазерне опромінення тощо.
• Біологічні небезпеки: що про них відомо?
• Захворюваність/летальність
• Коло хазяїв
• Інфікуюча доза
• Шляхи передачі
• Методи лікування

Unclassified 4
 Оцінка біоризиків: Групи ризику

• Група ризику 1 (для України — група ризику 4)

• Відсутній або низький індивідуальний та суспільний ризик
• Імовірність спричинення захворювання у людей або тварин практично відсутня
• Група ризику 2 (для України — група ризику 3)
• Помірний індивідуальний ризик, низький суспільний ризик
• Може спричинити захворювання, однак імовірність серйозної шкоди практично відсутня
Контакт у лабораторії може спричинити тяжку інфекцію, однак наявне ефективне
лікування та засоби профілактики, а ризик поширення інфекції обмежений

Unclassified 5
 Оцінка біоризиків: Групи ризику (продовження)

• Група ризику 3 (для України — група ризику 2)

• Високий індивідуальний ризик, низький суспільний ризик
• Зазвичай спричиняє серйозне захворювання людини або тварин,
але зазвичай не поширюється. Наявне ефективне лікування та засоби профілактики
• Група ризику 4 (для України — група ризику 1)
• Високий індивідуальний і суспільний ризик
• Зазвичай спричиняє серйозне захворювання людини або тварин та може легко
передаватися. Ефективне лікування та засоби профілактики не завжди наявні

Unclassified 6
 Процедура

Етап 2
• Розглянути процедуру та працівників
• Визначити власне ризик, тобто ризик, що існує без будь-яких
контролів
• Визначити наслідки
• Визначити імовірність
• Внести дані у таблицю ризику, використовуючи числові показники

Unclassified 7
 Імовірність

РІВЕНЬ ЗНАЧЕННЯ ІМОВІРНІСТЬ – ОПИС

1 Рідко Може статися лише за виключних обставин

2 Малоймовірно Може статися за деяких умов

3 Можливо Може статися за певних умов

4 Імовірно Імовірно, станеться за більшості обставин

5 Майже Станеться за більшості обставин

напевно
станеться

Unclassified 8
 Наслідки

РІВЕНЬ ЗНАЧЕННЯ НАСЛІДКИ – ОПИС

1 Незначні Ушкоджень немає, фінансові втрати невеликі
2 Мінімальні Надання першої допомоги, негайне усунення
витоку на місці
3 Помірні Необхідне медичне лікування, усунення витоку на місці зі
сторонньою допомогою, великі
фінансові втрати
4 Значні Значні ушкодження, втрата виробничих можливостей,
витік за відсутності несприятливих наслідків,
великі фінансові втрати

5 Катастрофічні Смерть, витік токсичного матеріалу з несприятливими

наслідками, величезні фінансові втрати

Unclassified 9
 Матриця ризику

ІМОВІРНІСТЬ НАСЛІДКИ
Незначні Мінімальні Помірні Великі Катастрофічні
(1) (2) (3) (4) (5)

(5) Майже напевно С С В В В

станеться

(4) Імовірно С С С В В

(3) Можливо Н С С В В

(2) Малоймовірно Н Н С С В

(1) Рідко Н Н С С В

Unclassified 10
Як використовувати матрицю

Джерело: https://www.youtube.com/watch?v=-E-jfcoR2W0

Unclassified 11
Як використовувати матрицю

Джерело: https://www.youtube.com/watch?v=-E-jfcoR2W0

Unclassified 11
 Процедура

• Використайте контролі для кожної небезпеки

• Оцініть, чи є контролі дуже хорошими, доцільними або ж
недостатніми
• Повторіть оцінку та знову заповніть таблицю, тепер враховуючи
контролі

Unclassified 12
 Процедура

• Визначте залишковий ризик, тобто ризик, що залишається після

вживання заходів для його зменшення
• Чи є залишковий ризик прийнятним?
• Переходьте до наступного етапу лише у випадку, якщо цей ризик
прийнятний

Unclassified 13
 Вправа з оцінки ризиків

• Виконайте оцінку ризиків, визначивши

1) небезпеку (небезпеки)
2) імовірність і наслідки (за допомогою таблиці)
3) сукупний ризик (високий, середній, низький та чому він такий) для кожного з наведених
нижче сценаріїв
• Визначте ризик інфікування збудником за сценарієм
• Для виконання цієї вправи ЗУПИНІТЬСЯ на 2-му етапі
• НЕ НАМАГАЙТЕСЯ МІНІМІЗУВАТИ РИЗИК (у Вас немає контролів, ЗІЗ
— нічого)
• Ми повторимо цю вправу пізніше, щоб побачити, як працює мінімізація
ризиків

Unclassified 14
 Вправа з оцінки ризиків

• Сценарій 1
• Робота у діагностичній лабораторії. Підтвердження наявності сальмонели
у фекаліях
• Сценарій 2
• Робота у лабораторії з дослідження туберкульозу. Вирощування культур
збудника для довгострокового зберігання
• Сценарій 3
• Робота у віварії. Проведення зараження курчат штамом H5N1 (зоонозний
штам)
• Сценарій 4
• Робота на виїзді. Забір зразків крові у людей з підозрою на кір
Unclassified 15
 Практична вправа

• Для кожного сценарію визначте «власне ризик» внутрішньолабораторного

зараження
• Пам’ятайте, що у вас немає контролів – ви просто намагаєтесь встановити,
наскільки високим може бути ризик
• Для кожного сценарію помножте число імовірності на число наслідків, щоб
отримати кінцеве значення РИЗИКУ
• Наприклад, якщо ви вважаєте, що імовірність внутрішньолабораторного
зараження дорівнює 2, а число наслідків теж дорівнює 2, то РИЗИК
дорівнюватиме 4

Unclassified 17
Дякуємо за увагу!

Unclassified 17