МОДУЛЬ 1 | РОЗПІЗНАВАННЯ ПСИХОЛОГІЧНОЇ ТРАВМИ
Сесія 1.7 Підсумкове відео
Кристен Ліндгрен
(Kristen Lindgren), PhD
професорка кафедри психіатрії
та поведінкових наук,
содиректорка відділення
інновацій у відновленні після
психологічної травми та
розвитку резильєнтності,
Університет штату Вашингтон
Мішель Бедар-Гіліган
Віталій Климчук
(Michele Bedard-Gilligan), доктор психологічних наук,
PhD експерт з розвитку
доцентка кафедри психіатрії та політики у сфері психічного
поведінкових наук, содиректорка здоров'я, віце-президент
відділення інновацій у відновленні Національної
після психологічної травми та психологічної асоціації
розвитку резильєнтності, України
Університет штату Вашингтон
Photo (far right) courtesy of Bogomolets National Medical University
Стресори Психологічна травма
Стресори Психологічна травма

Екстремальна, фізично чи
емоційно шкідлива або
небезпечна для життя подія чи
обставина
Стресори Психологічна травма

Екстремальна, фізично чи
емоційно шкідлива або
небезпечна для життя подія чи
обставина

яка має тривалий негативний

вплив на функціонування та
психічне, фізичне, соціальне,
емоційне чи духовне
благополуччя людини
 Стресори Психологічна травма

Більш поширені та менш Екстремальна, фізично чи

екстремальні емоційно шкідлива або
небезпечна для життя подія чи
обставина

яка має тривалий негативний

вплив на функціонування та
психічне, фізичне, соціальне,
емоційне чи духовне
благополуччя людини
 Стресори Психологічна травма

Більш поширені та менш Екстремальна, фізично чи

екстремальні емоційно шкідлива або
небезпечна для життя подія чи
обставина
Часто включають складні та/або
нові ситуації
яка має тривалий негативний
вплив на функціонування та
психічне, фізичне, соціальне,
емоційне чи духовне
благополуччя людини
 Префронтальна
кора організує
інформацію

Гіпокамп
зберігає спогади

Мигдалеподібне тіло

обробляє емоції
 етнічність релігія

раса

Стать
обмежені (гендер)
можливості

сексуальна
орієнтація
 Збільшення розладів,
Невиліковна травма або
пов’язаних із вживанням
горе
алкоголю та ПАР

Наслідки
Жорстоке поводження з
Депресія історичної
дітьми
травми

Висока смертність Домашнє насильство

 Чоловіки частіше У жінок частіше
піддаються травмуючим розвивається ПТСР через
подіям психологічну травму

ADAA, Trauma 2022; Søegaard et al., Eur J Psychotraumatol. 2021; Breslau, J Gend Specif Med 2002
ПТСР

самогубство

ПАР
Хоча багато людей, якщо не більшість, одужують
після впливу психологічної травми природним
шляхом, у деяких людей наслідки психологічної
травми можуть бути різноманітними
ПТСР

самогубство

ПАР
Повторне переживання
Підвищена реактивність
психологічної травми

Симптоми
ПТСР

Мінливість думок і
Уникнення
настрою
 Інші
ПТСР психічні
розлади
 Депресія

Гострий
Ризик
стресовий
самогубства
розлад

Зловживання
Тривога
ПАР

Підвищена Безсоння
реактивність
Суспільне та культурне
оточення

Родина, друзі та
спільнота

Особа

Психоло-
гічна
травма
 Поширені наслідки травмуючих подій

Посттравматичне
Резильєнтність
зростання
Резильєнтність – це процес
належної адаптації перед
обличчям негараздів.
Стресостійкість – це процес, що
передбачає активне подолання
шляхом докладання зусиль та
виявлення наполегливості та
терпіння після травми.
 Траєкторії наслідків після травмуючої події
K=54, N=76,435
Дисфункція

Хронічні
10.6%
8.9%
Відкладені

Одужання
20.8%
Здоров‘я

65.7%
Резильєнтність

ПТП
Проспективне динамічне дослідження
Час
Bonanno, American Psychologist 2004; Galatzer-Levy et al., Clin Psychol Rev, 2018
 Соціальна підтримка (бути поруч один з одним)

Провісники
Повернення до життя
резильєнтності

Як люди розуміють психологічну травму

Dworkin, ISTSS 2023

 підвищена потреба у відчутті безпеки та
комфорту

стабілізація
Поширені
потреби після визначення потреб
травмуючої
допомога у задоволенні практичних потреб
події
допомога у задоволенні потреби у соціальній
підтримці
допомога у подоланні наслідків травмуючої
події
Некорисні реакції Корисні реакції
Некорисні реакції Корисні реакції

• Залишатися в межах своєї загальної

сфери компетенції та знань.
• Моделювати адаптивні реакції.
• Бути чутливим до культури, духовних
потреб, етапу розвитку, ідентичності,
медичних та/або фізичних проблем, а
також різноманітного досвіду людини.
• Запитувати, а не припускати.
• Бути чесним і надавати точну
інформацію
• Валідувати емоції і реакції, показуючи
людині, що стрес є очікуваним і
поширеним явищем
•.
 Некорисні реакції
• Припущення щодо того, що пережила
людина або що їй потрібно.
• Здійснення вибору за людину або
повідомлення їй, що вона «має» робити
• Припущення, що людина буде
психологічно травмована.
• Паталогізація.
• Повчання
• Просити або примушувати людину
«підвести підсумки» та описати те, що
сталося.
• Теоретизування.
Корисні реакції
• Залишатися в межах своєї загальної
сфери компетенції та знань.
• Моделювати адаптивні реакції.
• Бути чутливим до культури, духовних
потреб, етапу розвитку, ідентичності,
медичних та/або фізичних проблем, а
також різноманітного досвіду людини.
• Запитувати, а не припускати.
• Бути чесним і надавати точну
інформацію
• Валідувати емоції і реакції, показуючи
людині, що стрес є очікуваним і
поширеним явищем
Переживання Інфікування
психологічної ВІЛ
травми
Бідність Стигма Вживання ПАР Ризикована
сексуальна
поведінка
 більш високий
рівень
може
передачі ВІЛ і
Переживання посилити
менш
травми … ризиковану
ефективне
поведінку …
лікування
інфекції

Fang, L., et al. Preventive Medicine Reports. 2016

 Можливе
зниження
шансів на
виживання
 Війна

Вимушене переміщення

Фактори
Переживання втрат
ризику

Діагноз ВІЛ

Супутні захворювання
ПТСР у людей з ВІЛ/СНІД
впливає на прихильність до АРТ
і підвищує ймовірність різних
проблем зі здоров'ям.

Hou et al., Front. Psychiatry 2020

З усіх цих причин для
України надзвичайно
важливо застосовувати
особливий підхід, з
урахуванням
можливості впливу
психологічної травми,
до роботи з людьми,
які живуть з ВІЛ/СНІД.