НМУ ім. O.О.

Богомольця

Кафедра педіатрії

Історія хвороби на тему

“ Гострий обструктивний бронхіт, середнього ступеня тяжкості, ДН
2 ступеня тяжкості”

Підготувала студентка 6-го курсу

Групи 8132 МС
Гаджієва Дарина Петрівна
Паспортна частина
Колосок Юрій Ігорович
5 років, 10.08.2019
Мати
Колосок Світлана Йосипівна , вихователь молодших класів
Батько
Колосок Віталій Олександрович , інженер
Дитина відвідує дитячий садок
Місце проживання
Місто Київ, Шевченківський район, вулиця Перемоги 23

Скарги дитини
зниження апетиту , слабкість
Зі слів матері порушення сну та настрою

Анамнез хвороби

Захворювання почалось раптово з підняття температури , пізніше

приєднався сухий кашель. Дитина стала млявою, сонливою, почала
відмовлятися від їжі . Кашель частіше турбує дитину вдень, пізно ввечері
та вночі. Задишка супроводжується подовженим видихом. Дитина
госпіталізована внаслідок погіршення стану та розвитку дихальної
недостатності.

Огляд

Загальний стан дитини задовільний, настрій пригнічений. Положення в

ліжку пасивне.

Довжина тіла 120 см , маса тіла 19 кг, окружність голови 55 см,

окружність грудної клітки 59 см.
Розвиток хлопчика гармонійний.

Нервово психічний розвиток відповідає віковим нормам, порушень з боку

органів нервової системи не виявлено.

Патологічних змін з боку ендокринної, травної, сечостатевої системи та

серцевої системи не виявлено.

Зміни дихальної системи відповідають типовим змінам при гострому

обструктивному бронхіті.

При огляді здута грудна глітка (горизонтальне розміщення ребер), участь

в акті дихання допоміжної мускулатури, втяжіння межреберних
проміжків, ознаки дихальної недостатностї відсутні. Кашель сухий,
нападоподібний, довго триває. Наприкінці першого тижня переходить у
вологий.
Перкуторно визначпється коробковий відтінок легеневого тону.
Аускультативно вислуховується жорсткедихання, видих подовжений,
багато сухих свистячих хрипів. Можуть бути середньо- та великоміхурцеві
малозвучні хрипи.
На рентгенограмі грудної клітки спостерігається розрідження легеневого
малюнку в латеральних відділах легенів.
Висновок
На підставі скарг та даних обстеження можна встановити діагноз Гострий
обструктивний бронхіт ускладнений дихальною недостатність ІІ ступеня
тяжкості.
Дитина потребує подальшого дообстеження та лікування.